正确答案: ABCEG

患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难 肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋） 肌源性异常肌电图 空腹血糖正常 CK升高

题目：　患者男，24岁，因“四肢肌肉萎缩无力20年，胸闷、气促4个月”来诊。患者于4岁时不明原因出现走路不稳，易摔跤。近5年来，症状明显加重。脊柱侧弯，四肢肌肉明显萎缩，以近端为重，并出现双下肢假性肥大。近4个月来，出现呼吸困难，咳嗽力弱，痰咳不出。肢无力更加明显，排粪无力，饮食量减少。查体：呼吸力弱，口唇及指端发绀；双肺呼吸动度小，双肺叩诊呈清音，听诊双肺呼吸音低，闻及明显干、湿性啰音；心脏（－）；四肢肌张力降低，肌力减退，腱反射消失；深、浅感觉正常；Hoffman征（－），Babinski征（－）。

解析：2.糖原累积症Ⅱ型的临床表现有患者童年起病，无肌肉疼痛，近4个月出现呼吸困难、肌肉活检：肌纤维呈空泡样改变，糖原染色（＋）、肌源性异常肌电图、空腹血糖正常以及CK升高。故选项ABCEG正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

气滞

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[多选题]骨质疏松症的特殊治疗包括

倍美力

雄激素

密钙息

二膦酸盐

解析：预防骨质疏松症应避免应注意适量运动，保障各种营养素尤其是钙的摄入，不吸烟。钙剂和维生素D是防治骨质疏松症的基本药物。雌激素替代疗法,降钙素,二膦酸盐,促进骨形成药物。故选ABCD

[多选题]甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有( )

甲状腺激素缺乏引起血红蛋白合成障碍

肠道吸收铁障碍引起铁缺乏

肠道吸收叶酸障碍引起叶酸缺乏

与自身免疫性甲状腺炎伴发的恶性贫血

解析：甲状腺功能减退症患者发生贫血的机制有甲状腺激素缺乏引起的血红蛋白合成障碍、肠道吸收铁、叶酸障碍引起的铁和叶酸的缺乏，与自身免疫性甲状腺炎伴有的恶性贫血。故选ABCD

[单选题]舌色淡紫带青，嫩滑湿润，为（ ）

阴寒内盛

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]遗精病除药物治疗外，尚需注意以下调摄中的（ ）

节制房事

戒除手淫

避免过度的脑力紧张

注意精神调养，排除杂念

少食辛辣