正确答案: C

肌萎缩侧索硬化

题目：患者男，45岁。因“左上肢力弱伴肌肉萎缩，逐渐发展至右上肢1年余，行走困难半年”就诊。查体：脑神经（-），双上肢肌肉明显萎缩，远端肌力3级，近端肌力4级，可见明显肌束颤动，双下肢肌力5级，肌张力明显升高，四肢腱反射亢进，病理征(+)；共济运动正常，深、浅感觉正常。

解析：1.该患者为中年男性，慢性病程，主要表现为进行性四肢无力，逐渐加重，查体可见上下肢上、下运动神经元损害，感觉、共济运动正常，首先考虑为运动神经元病——肌萎缩侧索硬化。选项B多表现为肢体麻木、疼痛伴有感觉障碍，随着病情进展才出现肌萎缩；选项D常有核间性眼肌麻痹、疼痛和麻木等症状；选项E常表现为球部受累、下运动神经元受损和内分泌症状；选项F多有分离性感觉障碍。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与多巴胺的合成和代谢有关的是

多巴脱羧酶

单胺氧化酶

儿茶酚-氧位-甲基转移酶

[多选题]关于雷诺病，错误的是

缺氧期持续数分钟至数小时

没有典型的分期

[单选题]患者大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数，治疗首选的方剂是（ ）

增液汤

[多选题]关于传导性失语的特点正确的是

病变位于优势半球缘上回皮质或白质

听理解正常

自发语言正常

自发讲话能说出的词也不能复述

[多选题]智能障碍主要临床症状包括

记忆障碍

思维障碍

性格改变

判断力障碍

[多选题]关于前循环，叙述正确的有（ ）

前循环也称为颈动脉系统

颈内动脉及其分支属于前循环

供应大脑半球前3/5的血液

[多选题]癫痫肌阵挛发作特征为

刚入睡或清晨欲醒时发作频繁

见于任何年龄

突发短促的震颤样肌收缩

发作典型EEG改变为多棘慢波

解析：本病多为遗传性疾病，是一种短促的不自主的肌肉收缩，其基本特征为肌阵挛，一般无意识障碍，发作时的表现为头颈、肢体或躯干抽动，可累及肌肉的一部分或整块肌肉，也可累及某些肌群甚至整个肌体。抽动后立即松弛，而且多为双侧性。轻者仅表现为面肌或只影响头、手、上肢；重者为全身肌肉收缩,并因之而突然跌倒。所以这种患者常在头额、鼻尖、口唇等处伤痕累累。通常是个别发作一次或在几秒钟内反复发作几次，临睡或刚醒时发作较多，甚或出现持续状态。本病与阵挛性发作不同点在于其发作时间短，间隔时间长，且一般无意识障碍。本病常合并其他类型的发作，但以大发作为多见。常有精神障碍及智能缺陷，发作时脑电图表现为无固定频率的多棘-慢波或棘-慢波。故选ABDE。

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾