正确答案: A

肾上腺瘤切除术

题目：患者男，34岁。3年前于体检时发现血压升高，最高达180／120mmHg。无头痛、心悸、大汗，无恶心、呕吐，无一过性黑矇及二便失禁。先后服用“硝苯地平、依那普利、北京降压0号、氨氯地平”等药物治疗，血压控制不理想。血压常波动于140～180／90～120mmHg之间。1天前就诊，查心脏彩超、颈动脉及肾动脉超声未见异常。既往体健，无高血压等疾病家族史。查体：T36.4℃，P72次／分，R18次／分，BP150／100mmHg。营养中等，神清，精神可，颈动脉无异常搏动．双肺呼吸音清，心率72次／分，律整，无杂音。腹软，无压痛，肝脾未及，腹部未闻及血管杂音，双下肢无水肿。

解析：5.(1)指南推荐，如确诊为单侧肾上腺醛固酮分泌瘤(APA)，应采用微创手术腹腔镜行单侧肾上腺切除术，术前应用盐皮质激素受体(MR)拮抗剂治疗以纠正高血压和低钾血症； (2)如患者不能手术或为双侧肾上腺增生，则推荐长期用MR拮抗剂治疗；而应用小剂量肾上腺糖皮质激素长期治疗GRA患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]凡十二经脉中气血满溢时，则流注于（ ）

奇经

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[多选题]在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意 ( )

年龄

性别

营养状况

有否应激

取血时间