正确答案: D

类风湿关节炎

题目：男性，35岁，双手指关节疼痛10年，10年前开始出现双手指早晨起床时不灵活，有僵硬感，以后渐出现疼痛，服消炎止痛药能止痛，近来服原药效果不佳。体查见双手指关节肿胀，呈梭形改变，腕关节肿胀，微发红。该患者可能的诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

过敏性紫癜

[单选题]以下可用于鉴别肝硬化与右心衰竭的临床表现是

周围静脉压升高

解析：右心衰竭时右心室增大，静脉回流障碍，周围静脉压升高。

[单选题]房室传导功能正常的，表现为单纯的窦性心动过缓者应首选的起搏方式为( )

AAI

[单选题]治疗变异性心绞痛，首选药物为

钙通道阻滞剂

解析：钙通道阻滞剂具有扩张冠状动脉，抑制冠状动脉痉挛的作用，变异性心绞痛时作为首选。

[单选题]男性，65岁，血压140／95mmHg，有糖尿病史6年，无吸烟史，血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

1级，极高危

解析：合并糖尿病的高血压患者，危险分层时不论血压的高低，均属于极高危组。

[单选题]男性，58岁，发热、乏力4年，伴心悸、气短、双下肢水肿1个月。体格检查提示颈静脉怒张、肝大、腹腔积液，心电图检查窦性心动过速、心房肥大、T波低平，超声心动图可见双心室不大，室壁不厚，心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

限制型心肌病

[单选题]下列引起血尿的疾病中哪种不属于全身性疾病

肾病综合征

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积