正确答案: D

华法林，维持国际标准化比值（INR）2.0～3.0

题目： 患者女性，75岁。心悸6年，偶有气短。既往患高血压、糖尿病，5年前有消化性溃疡病史。心电图：心房颤动。查体：血压150/80mmHg，心率96次/分，律不齐，无杂音，双肺呼吸音清晰，无啰音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与哮喘气流受限机制有关的是

支气管壁水肿

支气管平滑肌收缩

肺泡过度充气

管腔内粘液栓阻塞

气道壁重建

[多选题]逆转心脏重塑的药物包括

血管紧张素转换酶抑制剂

β-受体阻滞剂

解析：ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留，降低心脏前负荷；抑制心肌及血管重构；降低全身血管阻力，增加心搏出量，改善心脏的舒张功能，降低肾血管阻力，增加肾血流量；降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用，既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量，防止和逆转心肌肥厚、降低病死率，还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展，延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用，改善心肌重构，减少肾素释放，抑制RAAS，上调心肌β受体恢复其信号转导能力，改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外，β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用，后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。

[多选题]持续指令通气特别适合于

无自主呼吸的患者

自主呼吸非常弱的患者

重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者

解析：持续指令通气可以与病人自主呼吸不完全同步或同步，特别适合于无明显自主呼吸的病人。

[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是

发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大

少有血清学异常，预后较差

可先于恶性肿瘤1～2年出现

常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌

[多选题]水痘的临床诊断不难，对非典型病例可选用实验室方法来确诊，常用的检查方法有

疱疹刮片染色观察细胞内包涵体

疱疹液接种、分离病毒

查血清补体结合抗体

用直接荧光抗体染色查病毒抗原

用聚合酶链反应检测VZV病毒DNA

[多选题]腹腔结核感染的途径有

腹腔内的结核病灶直接蔓延

肺结核血行播散

肠结核穿孔至腹膜

肝结核蔓延至腹膜

腹腔内干酪坏死灶破溃