正确答案: E

右侧颞叶疝

题目：男，60岁。有高血压病史20年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上、下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧瞳孔散大.对光反射消失，上睑下垂，血压25/16kPa，呼吸忽快。忽慢。

解析：脑血管破裂后，血肿扩大，脑水肿加重，出现颅内压增高，从而产生脑疝，按其表现的同侧瞳孔对侧肢体变化，诊断是右侧颞叶疝，答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于慢性肉芽肿性炎的是

结核

解析：肉芽肿的主要细胞成分是上皮样细胞和多核巨细胞，在这些慢性肉芽肿性炎症的病理过程中，在那些不被消化的细菌或其它抗原物质的长期刺激下，进入病灶的巨噬细胞过多，则转化为类上皮细胞，围绕在病灶周围，类上皮细胞之间还有散在的多核巨细胞。结核的生理过程如此。故正确答案选A。

[多选题]胆总管结石梗阻时，可表现

黄疸

发热

胆囊肿大

上腹绞痛

解析：胆总管结石梗阻时可有腹痛、畏寒发热和黄疸等症状。急性胆道梗阻时，胆囊肿大可被触及。本题答案选择ABDE。

[单选题]关于肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，哪项最有价值

B超下穿刺活检

[多选题]结肠造口常见的并发症有（ ）

造口肠管水肿、出血、坏死

造口肠管回缩或者脱垂

造口肠管黏膜皮肤分离

造口旁疝

解析：1、造口旁疝　造口旁疝是与造口有关的腹壁疝。2 造口狭窄　造口狭窄的发生率为2%-10%。3 造口周围皮炎4 造口脱出5造口坏死6造口回缩

[单选题]手术是肛瘘的主要治疗方法，其手术要点是

正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除

解析：肛瘘手术要点是正确地找到内口，将内口瘘管切开、切除。

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]关于海绵状血管瘤的叙述哪项不恰当

主要生长在肌肉之间

解析：海绵状血管瘤病变主要位于皮肤和皮下组织外，还可发生在粘膜下，肌肉甚至骨骼，故答案中B是错误的。

[单选题]右侧结肠癌的临床表现特点是

全身中毒症状、贫血、腹部肿块

解析：右侧结肠癌的临床表现特点是1.腹痛不适　约75%的病人有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，很像慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的病人有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。2.大便改变　早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。3.腹块　就诊时半数以上病人可发现腹块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。4.贫血和恶液质　约30%的病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并有体重减轻、四肢无力，甚至全身恶液质现象。