正确答案: A

腰椎管狭窄症

题目：患者，男，60岁。间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是( )。

解析：腰椎管狭窄症：腰背疼痛伴有间歇性跛行(活动后小腿后方或者小腿远端疼痛，发沉、酸胀，休息后可以缓解)，腰椎管狭窄最常见的表现是持续性腰腿痛，坐位或弯腰等动作却可以缓解。尽管间歇性跛行是典型表现，但是相对少见。此神经性间歇性跛行要注意与血管源性跛行相鉴别。对活动后小腿痛的老年患者要检查足背动脉搏动情况来除外血管源性跛行。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]改善强直性脊柱炎患者病情最常用的药物是( )。

塞来昔布

解析：塞来昔布可缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。

[多选题]重性精神疾病患者主要包括( )

精神分裂症

偏执性精神病

双相障碍

[单选题]关于小儿腹泻的病因，下列哪项是不正确的( )

血液中免疫球蛋白IgG偏低

解析：婴儿血液中免疫球蛋白(尤其是IgM、IgA)和胃肠道分泌型IgA均较低，免疫功能较差，对感染的防御能力低，因此易受各种病原体感染而发生腹泻，但与血液中IgG无明显关系。

[单选题]初孕妇自觉胎动，多数开始于

妊娠17～19周

解析：妊娠17～19周孕妇可开始感到胎动，时间因孕妇的个人感觉敏感度不同而略有差异。有时在腹部检查时可以看到或触到胎动。

[单选题]男，45岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射，伴尿频、尿痛等症状。查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀。血WBC正常，尿常规WBC0~1个/HP，RBC7~10个/HP。最可能的诊断是

输尿管结石

解析：本病例的主要症状是疼痛和血尿，应考虑上尿路结石。敝本题考查的是肾结石和输尿管结石的鉴别：肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛，输尿管结石是阵发性腰部或上腹部绞痛，并沿输尿管行径放射。其他选项：阑尾炎多有感染及发热等全身症状；肾肿瘤的血尿多为无痛性；肾结核应有结核毒性症状，故均可除外。

[单选题]治疗气郁发热的常用中成药是

丹栀逍遥丸

解析：丹栀逍遥丸是气郁发热的常用中成药；知柏地黄丸是阴虚发热的常用中成药；归脾丸是血虚发热的常用中成药；补中益气丸是气虚发热的常用中成药；金匮肾气丸是阳虚发热的常用中成药。故选E。

[单选题]《传染病防治法》规定应予以隔离治疗的是( )。

甲类传染病患者和病原携带者

解析：《传染病防治法》规定，医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：①对患者、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者，确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

[单选题]利用频数分布表及公式计算中位数M=L+i／f(n／2-∑f)时，要求( )

没有条件限制

[单选题]临床上观察发绀的常见部位是

口唇、指端（甲床）

解析：发绀常发生在毛细血管丰富、皮肤较薄、色素较少的口唇、鼻尖、耳垂、颊部及指（趾）甲床等部位，发绀时皮肤、黏膜呈青紫色。故选E。