正确答案: E

彻底清创，修补硬脑膜

题目：男性，20岁，因车祸致伤后昏迷不醒3小时，急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，浅昏迷，GCS评分为8分，右额部头皮伤口5cm，局部畸形，有血性液体流出，可见颅骨骨折块，双侧瞳孔散大。

解析：患者有血性液体流出，可见颅骨骨折块，应彻底清创，修补硬脑膜。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的

急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机

解析：麻醉前体格检查准备工作是为了保证麻醉和手术的安全，原则上要求愈周全愈好，但亦要结合具体情况当掌握。必须的准备工作，如呼吸道炎症，心力衰竭的控制等，必须坚持。急症手术固然不宜因强调准备工作而耽误手术治疗的时机，然而麻醉前亦应做比较充分的准备，绝不应放松。故答案为D。

[单选题]男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

胆道蛔虫病

解析：胆道蛔虫病的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。剧烈的腹部绞痛与腹部体征轻微的不相称是本病的特点和诊断要点。因此，患者应首先考虑为胆道蛔虫病。

[多选题]麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行

全身状况

重要器官功能状况

外科疾病本身造成的全身影响

择期或急诊手术

解析：手术部位和大小与麻醉风险并非一致。除此项之外，其他各项均为麻醉前病情评估风险等级的项目。

[单选题]男，42岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血行脾切除，贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次/天，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa（90/60mmHg），应首先考虑做何种检查

急诊胃镜检查

解析：依据题目中的描述，应考虑再次有食管胃底静脉曲张出血，首选的检查是急诊胃镜，在检查的同时可给与止血治疗，答案选择B。

[单选题]血小板减少引起出血的特点为

常同时有出血点、紫癜和淤斑

解析：血小板减少性紫癜其特点是血小板显著减少, 伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血

[单选题]下列对直肠、肛管损伤的处理中，正确的是

以上都是

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

补气

养血

补阳

[单选题]阑尾炎术后最常见的并发症是

切口感染

[单选题]水肿与月经周期有明显关系见于

经前期紧张综合征