正确答案: ABCDE

应用三腔二囊管压迫止血 以冰盐水加去甲肾上腺素洗胃 给予止血药物 给予抗酸药物 给予血管升压素或生长抑素静点

题目:病例摘要:患者男性,51岁,呕血、便血6小时,量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。

解析:止血措施有(1)药物治疗①近年来对消化性溃疡疗效最好的药物是质子泵抑制剂奥美拉唑,H2受体拮抗剂西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基层医院亦较常用。上述三种药物用药3~5日血止后皆改为口服。对消化性溃疡和糜烂性胃炎出血,可用去甲肾上腺素8mg加入冰盐水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服应用。凝血酶需临床用时新鲜配制,且服药同时给予H2受体拮抗剂或奥美拉唑以便使药物得以发挥作用。②食管、胃底静脉曲张破裂出血时,垂体后叶素是常用药物,但作用时间短,主张小剂量用药。患高血压病、冠心病或孕妇不宜使用。有主张同时舌下含硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯。80年代以来有采用生长抑素,对上消化道出血的止血效果较好。短期使用几乎没有严重不良反应,但价格较贵(2)三腔气囊管压迫止血(3)内镜直视下止血(4)血管介入技术(5)手术治疗。本题所有选项均符合止血的原则。故正确答案为ABCDE。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]最常见的良性骨肿瘤为( )
  • 骨软骨瘤

  • 解析:骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,多发生于青少年,随人体发育增大,当骨骺线闭合后,其生长也停止。答案选择B。

  • [单选题]休克患者采取何种体位最为合理
  • 头躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°


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