正确答案: C
立即行手术治疗
题目:男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。
解析:AOSC的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,本题答案选择C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
胰头癌
解析:考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性,提示该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无高热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,故最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。本题答案选择C。
[单选题]上消化道出血输血的适应证中,下列错误的是
增加营养素供应能量
解析:增加营养素供应能量不是输血的适应症,本题答案选择D。