正确答案: E

甲状腺髓样癌

题目：患者女性，40岁，发现甲状腺肿物1周，质硬，伴同侧淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是

解析：甲状腺髓样癌的临床表现：1. 单侧或双侧甲状腺肿块：SMTC多表现为单发甲状腺肿瘤；遗传性MTC多表现双侧甲状腺多中心肿瘤；2. 呼吸不畅、吞咽困难：为肿块大，压迫气管、食管所致；3. 颈侧区肿块：为肿大的区域转移淋巴结，常见的转移部位有颈中央组及外侧淋巴结，临床医师可触及肿块的MTC患者，淋巴结转移率在75%以上；4. 声音嘶哑：为肿瘤侵犯喉返神经所致；5. 手足抽搐，为降钙素引起血钙降低所致；6. 面部潮红、心悸、腹泻、消瘦等类癌综合征：在肝脏广泛转移病人中易见，为肿瘤细胞分泌的各种肽类及肽类激素所致；7. 肝、肺、骨转移：肿瘤侵犯血管，发生远处转移，高达15%患者有远隔部位转移，为MTC病人主要死因。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年复发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是

麦克凡(Mc Vay)法

解析：McVay法疝修补术适用于腹壁肌肉很薄弱的成人、老年人和复发性腹股沟斜疝。其特点是将联合腱缝合在耻骨韧带上，以达到加强和修补腹股沟管后壁的目的。

[单选题]主胰管直径约为

2～3mm

解析：主胰管直径约为2～3mm。

[单选题]关于"局部麻醉"的叙述不正确的是

局部麻醉药的给药途径以静脉注射为主

[多选题]心的生理功能是（ ）

推动血行

主神志

[单选题]下列皮质激素治疗哪项是错误的（ ）

连用1～7天后逐渐减量直至停药

[单选题]患者男，54岁，左下肢浅静脉曲张10年，突发左小腿内侧肿痛1d。局部皮肤出现硬索条状物，红肿明显，不能碰触。查体：体温37.2℃，左下肢可见曲张浅静脉，小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索，触痛（+），局部皮温略高，皮色略红，左下肢可凹性水肿（±）。结合患者症状体征，考虑其诊断为

血栓性浅静脉炎

[单选题]异位胰腺最常见位于

十二指肠

解析：异位胰腺最常见位于十二指肠。

[单选题]男，65岁。进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块状物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

胰头癌

解析：患者的表现中有腹痛、黄疸和消瘦等，且Courvoisier征阳性，考虑诊断为胰头癌。

[单选题]40岁女性进行乳腺癌普查时，下列哪一项检查最为正确

钼靶X线摄片

解析：钼靶X线是临床上常用的诊断学方法，乳腺癌的X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或毛刺征。超声检查属无损伤性检查，可反复使用，主要是鉴别肿块是囊性还是实质性；近红外线检查利用红外线透照乳房，不同的密度可显示不同的灰度影，因而可显示乳房肿块影；液晶热图检查是利用乳腺癌细胞代谢快、产热多的特点而显示乳腺癌肿块的异常热区。建议35岁以下年轻女性，可将乳房B超当成首选普查方法，40岁以上每年进行一次乳腺钼靶X线检查。