正确答案: ABC
急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS MODS必须为2个器官同时发生功能衰竭,如ARF+ARDS 肝、胃肠和凝血系统的功能障碍大多明显,而心血管、肺、肾等功能障碍直至较重时才有明显的临床表现
题目:多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是
解析:多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭:例如:严重的脓毒症、创伤或烧伤,可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显;而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍,至较重时才有明显的临床表现。对急症病人出现呼吸加快、心率加速、尿量减少、神志失常等必须考虑到MODS可能;如果发现出血倾向并怀疑为DIC时,此时还应考虑有ARDS+ARF或应激性溃疡的可能,并做相关检查。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]类风湿关节炎引起关节强直的原因是( )
关节面上形成纤维性粘连
解析:关节强直(ankylosis)指人体关节因炎症、骨折、出血、长期制动及滑膜切除等原因均可引起内部粘连等病理状态,关节失去主动及被动活动导致关节屈伸不利,僵硬、发挺的一种状态。
[单选题]烧伤后病人出现休克症状时,最早的治疗措施中,下列哪项是不正确的
立即转往有条件的医院治疗
解析:液体疗法是防治烧伤休克的主要措施,烧伤后急救时应即寻找一较粗且易于固定的静脉行穿刺或切开,以保持一通畅的静脉输液通道,这对严重烧伤病人早期救治和防治烧伤休克十分重要。
[单选题]男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为
胃镜
解析:上消化道出血,量大,最有助的急诊检查是胃镜,检查的同时可给于止血治疗,答案选择D。
[多选题]菊花的功效是( )
解毒
明目
疏风清热
[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
很少伴有肝硬化
很少有HBV感染的背景
血清AFP常为阴性
解析:癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开,因而称为纤维板层型肝细胞癌,在我国较少见,约占1%,此型预后较好,多在儿童和青少年中发生,绝大多数发生在左叶,通常无肝硬化,切面中央可见星芒状纤维瘢痕, 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体,近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBV标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶;分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。
[多选题]晚期肝癌患者死亡的常见病因为
肝性昏迷
肝癌破裂出血
全身器官功能衰竭
上消化道出血
解析:晚期肝癌患者死亡的常见病因为肝性昏迷、肝癌破裂出血、全身器官功能衰竭、上消化道出血,脑转移少见。
[单选题]绞窄性疝可能的处理不包括
必须切除肠管或肠管外置
解析:绞窄性疝手术治疗时,当肠管确已坏死,可在病人全身情况允许下切除坏死肠管并一期吻合。病人情况差时可将坏死或活力可疑肠管外置引流,待全身情况好转再施行肠切除吻合术。凡施行肠切除吻合术的病人,因手术区污染,一般不宜做疝修补术,以免因感染而致修补失败。
[单选题]肝外伤最常见的并发症是
感染