正确答案: E
结核性腹膜炎
题目:女,24岁。低热、腹胀4个月,消瘦,闭经。查体:移动性浊音阳性,腹腔积液为洗肉水样,最可能的疾病是
解析:结核性腹膜炎诊断要点:原因不明的发热,持续两周以上,伴有盗汗,经一般抗生素治疗无效。腹壁柔韧感,有腹水或可触及包块者。重者有贫血、消瘦、水肿、口角炎及维生素A缺乏症等营养不良的表现。在育龄妇女中,停经不孕者较常见。多数患者有腹胀感,可由结核病中毒症状或腹膜炎伴有的肠功能紊乱引起。患者可出现腹水,以小量、中等量为多见。腹水量较多时可出现移动性浊音。根据题干可知该患者最可能诊断为结核性腹膜炎,故本题选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时,查体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染。上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音1次/分,血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg。首先考虑的诊断是
急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征
解析:血淀粉酶大于500U/L,高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,血氧分压低于60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭。
[单选题]对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是
卫生行政主管部门
解析:《医疗废物管理条例规定》县级以上人民政府卫生行政主管部门,应当对医疗废物的收集,运转,贮存,处置中的疾病防治工作进行定期检测监督检查。
[单选题]右上肺块影中有1~1.5cm不规则的偏心空洞,内壁凹凸不平,壁厚,首先应考虑
支气管肺癌
解析:不规则的,壁厚偏心空洞,内壁凹凸不平,应考虑癌症,又有右上肺块影中有1~1.5cm,是支气管的位置。故应选B。
[单选题]高分化鳞状细胞癌镜下特点有
角化珠的形成
解析:角化珠的形成是高分化鳞癌的重要标志。