正确答案: A

刺激性咳嗽

题目：原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

解析：此题是以临床观察为主的记忆题。支气管肺癌多发生在支气管，来源于支气管黏膜或腺体，早期常出现刺激性咳嗽。故选项A是正确的，其余答案说明肿瘤已有淋巴结转移，压迫喉返神经，声音嘶哑，上沟癌可压迫颈部交感神经引起Horner综合征，肿瘤侵犯胸膜引起胸痛。锁骨上淋巴结肿大说明已远处转移，属于晚期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于慢性肾炎，不正确的是

不出现尿毒症

解析：慢性肾炎指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，病情迁延，病变进展缓慢，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭，尿蛋白常在1～3g/d，水肿可有可无，血压可正常或轻度升高，随着肾功能恶化出现贫血、血压增高等临床表现，进入尿毒症，故选C。

[单选题]慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是

改善呼吸功能

解析：慢性肺心病呼吸性酸中毒主要是由于通气功能减退，引起的二氧化碳潴留，所以，最有效的措施是改善通气功能，比如加强气道管理，给氧，应用呼吸兴奋剂，机械通气。

[单选题]男，24岁。入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折，该患者最可能伤及

桡神经深支

解析：桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的桡神经损伤最为常见，典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤（深支），则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。故本题选A。

[单选题]二尖瓣狭窄

心尖部舒张期杂音

解析：二尖瓣狭窄心脏心尖区第一心音增强 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可。舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成比例。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失，呈“哑型”二尖瓣狭。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。

[单选题]临床输注冰冻血浆的目的是补充

凝血因子

解析：新鲜冰冻血浆中含有全部的凝血因子，因此输注新鲜冰冻血浆的主要目的是补充凝血因子，纠正止血功能异常。

[单选题]腹部不适，无力，消瘦，发热，贫血，粪便带脓血或黏液，最可能诊断为

右半结肠癌

解析：病人大便中有脓血、消瘦、腹痛等应考虑结肠癌，需结合肛门指检、乙状结肠镜或纤维结肠镜等检查后确诊，左半结肠癌的主要临床表现为急、慢性肠梗阻，右半结肠癌临床上以腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶液质为主要表现。故正确答案为B。

[单选题](2013)男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/(kg·d)，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4~6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为

中程疗法

解析：泼尼松的治疗疗程1.短疗程：疗程8周，骤然停药。短疗程病理易复发，国内少有；2.中疗程：疗程6个月，多用于INS的初次治疗；3.长疗程：疗程9个月或更长，多用于INS复发的治疗。

[单选题]下列检查可为鉴别细菌性肝脓肿及阿米巴肝脓肿提供重要依据的是

脓肿穿刺

解析：脓肿穿刺检查，细菌性肝脓肿多为黄白色脓液，涂片和培养可发现细菌；阿米巴肝脓肿多为棕褐色脓液，镜检有时可找到阿米巴滋养体，若无混合感染，涂片和培养无细菌。所以脓肿穿刺可提供鉴别诊断的依据，故而选C。