正确答案: A

泼尼松

题目：患儿，10岁，女，1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，该患儿治疗首选下列哪种药物

解析：提干提到的：1年半反复患扁桃体炎，近2周持续发热，伴关节游走性疼痛，查体：面色苍白，关节无肿胀，心率140次／分，心尖区舒张期杂音，可以诊断该病为风湿热，并且已经累及心脏，要选用肾上腺皮质激素。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38.5℃，双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是

金黄色葡萄球菌

解析：该题题眼为脓痰、革兰阳性球菌，患者起病急，高热、咳脓痰，痰涂片为革兰氏阳性菌，胸片提示有多个透亮区表示有空腔形成，故诊断为金黄色葡萄球菌感染。

[单选题]男，50岁。腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

直疝

解析：鞘膜积液的透光试验为阳性，故排除A。隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅一侧有睾丸。题干不符合，故不选B。股疝的一般症状为站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。股疝不易回纳，容易嵌顿，伴胀痛，多见于中年以上妇女。故不选C。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，故不选D。老年男性多考虑直疝，且包块位于腹股沟三角区，故选E。

[单选题]急性轻型胰腺炎最主要的临床表现是

腹痛

解析：本题是对疾病的临床表现的记忆进行考查的试题。急性胰腺炎可以引起腹痛(A)、腹胀(B)、呕吐(C)、发热(D)、休克(E)等症状，但水肿型很少出现休克。其中腹痛为急性胰腺炎最突出、最常见并一般为首发的症状，B、C、D为伴随症状。考题中强调最主要的临床表现，应该选择A。答错的主要原因为审题错误及对疾病的临床表现认识不足。

[单选题]上皮性卵巢癌的治疗首选的是

卡铂+紫杉醇

解析：1.卵巢上皮性癌对化学治疗较敏感，多采用以铂类药物为主的联合化疗：TC方案（紫杉醇+卡铂）、TP方案（紫杉醇+顺铂）、PC方案（顺铂+环磷酰胺）。