正确答案: D
腹腔穿刺
题目：(2011)女，34岁。车祸致伤。查体：骨盆挤压和分离试验阳性，下腹部压痛，腹肌紧张。对腹腔脏器损伤诊断最有价值的检查方法是
解析：腹腔穿刺是腹腔脏器损伤最重要的检查方法。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是
脑疝
解析：硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍：典型临床表现为有中间清醒期，伤后有一过性的意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡，再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变：硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝，在意识改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，致使患侧瞳孔缩小，继之由于患侧动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高，会使脑干受压，使位于其内的动眼神经核受损，则表现为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变，而多出现呼吸循环功能障碍。③颅内压增高：患者在中间清醒期或昏迷前，可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征：受伤后即刻可出现定位体征，系原发性脑损伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。随病情继续发展，脑干受压严重时导致去大脑强直。
[单选题](2012)绒毛膜癌常见的转移部位依次是
肺、阴道、盆腔、肝、脑
解析：绒毛膜癌常见的转移部位依次是肺、阴道、盆腔、肝、脑。
[单选题]有关DNA碱基组成规律的叙述，错误的是
主要由腺嘌呤组成
解析：DNA碱基组成规律为：①A=T，G=C，B错、C对；②DNA碱基组成的种属特异性即不同生物种属的DNA碱基组成不同，故D对；③DNA碱基组成无组织或器官特异性；④生物体内的碱基组成一般不受年龄、生长状况、营养状况和环境因素的影响，与生物遗传特性有关。故A对、E对。故选B。
[单选题]以下选项不是预防医学有别于临床医学的特点的是
更着重于护理与康复
解析：预防医学不同于临床医学，其特点为：①预防医学的工作对象包括个体及确定的群体，主要着眼于健康和无症状患者，A、D属于预防医学的特点；②研究方法上注重微观和宏观相结合，但更侧重于影响健康的因素与人群健康的关系，C、E属于预防医学的特点；③采取的对策更具积极的预防作用，具有较临床医学更大的人群健康效益。故本题选B。
[单选题]合并糖尿病、蛋白尿的高血压患者降压宜用
血管紧张素转化酶抑制剂
解析：血管紧张素转换酶抑制剂不仅能用以治疗轻中度或者严重的高血压，而且对某些情况特别有用：①高血压并有左室肥厚；②左室功能不全或心力衰竭；③心肌梗塞后及心室重构；④糖尿病并有微量蛋白尿；⑤高血压病人伴有周围血管病或雷诺现象，慢性阻塞性呼吸道疾病、抑郁；⑥硬皮病高血压危象；⑦透析抵抗肾性高血压。
[单选题]下列选项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准的是
尿碘高于50μg
解析：尿碘的正常范围在(70.1±37.32)μg/g，尿碘高于50μg并不能作为地区甲状腺肿的诊断标准，故选C。
[单选题]肛裂的主要表现为
便秘、疼痛和出血
解析：肛裂的主要表现为便秘、疼痛和出血，典型肛裂疼痛为周期性。
【该题针对“肛裂”知识点进行考核】
[单选题]发作的支气管哮喘病人肺功能主要改变为
阻塞性通气功能障碍
解析：支气管哮喘病人表现为呼气性呼吸困难。通气功能检查在哮喘发作时呈阻塞性通气功能改变，呼气流速指标均下降。故本题选B。
