正确答案: A
非溶血性发热性输血反应
题目：患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是
解析：根据患者的典型临床表现及停止输血后症状缓解考虑为非溶血性发热反应，是最常见的早期输血并发症之一，表现为畏寒、寒战、高热；血压多无变化；症状持续15～60分钟逐渐缓解。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]胸部阵发性刺痛常见于
肋间神经痛
解析：肋间神经痛是指一个或几个肋间部位从背部沿肋间向胸腹前壁放射，呈半环状分布。多为单侧受累，也可以双侧同时受累。咳嗽、深呼吸或打喷嚏往往使疼痛加重。查体可有胸椎棘突，棘突间或椎旁压痛和叩痛，少数患者沿肋间有压痛，受累神经支配区可有感觉异常。其疼痛性质多为刺痛或灼痛，有沿沿肋间神经放射的特点。
[单选题]上述各项中属于医生违背有利原则的是
医生的行为使某个病人受益，却给别的病人带来了损害
解析：有利原则，是指医疗行为的动机和结果均应有利于病人。故选B。
[单选题]血栓性外痔的典型表现是
肛周暗紫色圆形肿块，有压痛
解析：血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物，表面皮肤水肿、质硬、压痛明显。
[单选题](2012)有关医际关系与医患关系的表述，下列哪项是错误的？
处理医际关系与医患关系依据的伦理原则是相同的
解析：医际关系彼此信任、互相协作和监督，医院关系的处理是①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的；
②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化；
③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应；
④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助；
⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整；
⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。
[单选题]下列选项不是胆囊结石的临床表现的是
大便陶土色
解析：胆囊结石主要临床表现包括：胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、少数有黄疸、胆总管结石等。胆绞痛时可以伴随畏寒、发热、恶心、厌油等症状，所以A、B、C、D为正确答案。E的说法错误。
[单选题]患儿，男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢指凹性水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞0～3爪／HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是
单纯型肾病
解析：该患儿无链球菌前驱感染史就出现水肿、少尿等症状，且尿蛋白与血尿的程度不平行，可基本排除急性肾炎。病程2天，无贫血、肾功能异常、低比重尿等，排除慢性肾炎。起病急，进行性肾功能减退是急进性肾炎的临床表现，该患儿临床表现与之不符，排除C项。肾病患者出现血尿、高血压、肾功能不全或持续低补体血症四项中一项或多项者为肾炎型肾病，排除A项。因此正确答案为B项。
[单选题]以下选项均可有血小板的增多，除了
脾功能亢进症
解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。
[单选题]女，60岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
一氧化碳中毒
解析：综合分析题。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不全的产物经呼吸道吸入引起中毒。血液中HbCO占30%～40%时，临床患者可出现虚脱或昏迷；皮肤和黏膜呈现樱桃红色；可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。患者清晨在家中被发现昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，符合一氧化碳中毒的诊断，故选E。
