正确答案: A
短期内大量输入冷藏血
题目:低体温
解析:短期内大量输入冷藏血会使受血者体温降低。一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等循环超负荷症状。多次输血或红细胞,可致受血者铁负荷过量。反复异体输血,可使受血者产生同种血细胞(如血小板,白细胞等)抗体,继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。异体输新鲜全血(富含白细胞),可发生输血相关性移植物抗宿主病。大量输入枸橼酸钠(ACD)抗凝血或血浆,会螯合受血者的血浆游离钙,若不及时补钙,则可加重出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列选项不是胆囊结石的临床表现的是
大便陶土色
解析:胆囊结石主要临床表现包括:胆绞痛、上腹隐痛、胆囊积液、少数有黄疸、胆总管结石等。胆绞痛时可以伴随畏寒、发热、恶心、厌油等症状,所以A、B、C、D为正确答案。E的说法错误。
[单选题]男性,20岁,尿频、尿急、尿痛3天,伴有尿道口黄绿色脓性分泌物。尿常规示高倍镜下多个白细胞及少许红细胞。分泌物涂片可见白细胞内革兰染色阴性双球菌。本患者诊断何种疾病较为合适
淋病
解析:淋病的诊断依据:1.接触史:患者有婚外性行为或嫖娼史,配偶有感染史,与淋病患者共用物品史,新生儿母亲有淋病史。 2.临床表现:主要症状有尿频尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口阴道口有脓性分泌物等。 3.实验室检查:男性急性淋菌性尿道炎涂片检查有诊断意义,但对于女性应进行淋球菌培养。有条件的地方可采用基因诊断(聚合酶链反应)方法确诊。提干的表现符合淋病的特征,故选A。
[单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌
累及上皮全层
解析:子宫颈上皮不典型增生根据病变程度分为三级,Ⅲ级增生的异型细胞超过上皮全层的2/3,但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层,病变局限于上皮层内,未突破基膜。故选C。
[单选题]男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于
2.07mmol/L
解析:缺血性心肌病合并糖尿病为极高危,血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于2.07mmol/L。
[单选题]女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用"青霉素""头孢菌素"抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音。PPD试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是
急性粟粒性肺结核
解析:粟粒性肺结核患者年龄较轻,有发热、盗汗等全身中毒症状,呼吸道症状不明显。X线表现为细小、分布均匀、密度较淡的粟粒样结节病灶。