正确答案: BCD

头部MRI 眼眶CT 局部麻醉下被动牵拉试验

题目： 患者男性，15岁。由家长代诉其生后2个月出现左眼上睑下垂，伴有外斜视现象。患者足月顺产。其母孕期体健。眼部检查：右眼视力1.0，左眼视力0.1。瞳孔直径：右眼约3～4mm，左眼约5～6mm；瞳孔对光反应：右眼正常，左眼迟钝。双眼眼底未见明显异常。眼位：右眼33cm，角膜映光－30°R/L10°。眼球运动：左眼上转、内转、下转均显著受限，外转正常。Titmus立体视检查大于3000s，同视机检查无一级功能。

解析：本例患儿眼球运动明显受限，提示可能眼外肌受损；同时瞳孔直径变大，对光反应迟钝，提示眼内肌也有受损。因此首先要排除颅内和眶内病变，可以做头部MRI和眼眶CT；另外被动牵拉试验，可以排除限制性病变。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]视网膜中央动脉阻塞的病因有以下哪些

动脉粥样硬化

偏头痛

口服避孕药

巨细胞动脉炎

球后注射泼尼松龙

[多选题]参与血-房水屏障构成的有( )

睫状体上皮细胞

虹膜内皮细胞

解析：无色素睫状上皮间的紧密连接、虹膜组织的连接和虹膜血管构成血房水屏障。

[多选题]某10岁学生屈光度数为双眼－2.25D，处理方法是（ ）

配戴框架眼镜

配戴软性角膜接触镜

配戴硬性角膜接触镜

配戴角膜塑形镜

[多选题]维持眼表健康的主要因素包括( )

结膜和角膜上皮的正常表型

角膜缘干细胞功能正常

泪液质量正常

眼睑的解剖、功能正常

相关的感觉神经、运动神经功能正常

解析：实际上维持眼表正常功能有五个不可分割的因素:正常表型的结膜上皮和角膜上皮；两种上皮的干细胞的解剖及功能必须正常；能产生及维持一层正常且稳定的泪膜；眼睑的解剖及生理功能正常，能保护眼表和维持泪膜正常流体动力学功能；相关的神经支配及反射功能必须正常。

[多选题]下列表现中，提示中风阳闭的有（ ）

躁扰不安

面赤身热

舌苔黄腻

[多选题]阴阳之间的相互关系论述正确的是（ ）

阴阳相互转化

阴阳互根互用

阴阳对立制约

阴阳消长平衡