正确答案: AE
题目: 男性中年患者,高速切割钢板时铁屑溅入右眼6天,伴眼痛视力下降,已于当地急诊行右眼巩膜异物取出术联合巩膜伤口缝合术。既往右眼自幼萎缩,病因不明。此次就诊时视力:Vod,光感不确定,Vos1.0,右眼下睑缘中内1/2处糜烂,睑球粘连,2-6点结膜、角膜缘及巩膜表面苍白,4点位可见巩膜伤口,边缘糜烂,见污秽玻璃体脱出。其余结膜混合充血,角膜全层水肿、混浊,前房极浅,大量黄白色积脓,瞳孔晶状体及眼底窥不见。左眼未见异常。
解析:大剂量糖皮质激素联合抗生素控制炎症,同时局部应用抗生素滴眼;化脓性眼内炎应行玻璃体腔取材送检明确病原体;外伤开放性感染性伤口为UBM检查禁忌,因巩膜溶解,一期无法行玻璃体切割术。故本题正确答案选A、E。
举一反三的答案和解析: