正确答案: D

诊断性刮宫

题目：女，28岁，结婚3年未孕，低热数月，近5个月月经稀少，查体子宫略小，轻压痛，双附件轻压痛，右附件区触及5cm包块，质硬，表面不平，活动度差。

解析：1.年轻女性，原发不孕，伴有低热，月经稀少，提示有生殖器结核的可能性，查体子宫略小，轻压痛，右附件区触及5cm包块，质韧，表面不平，活动度差，提示包块粘连固定，符合结核的特点。可行诊断性刮宫明确有无内膜结核。血常规、血C-反应蛋白、ESR均无特异性。该患者月经稀少，但无月经周期的改变，异位妊娠的可能性不大。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]产褥期可能引起产妇发热的情况有

乳汁淤积

急性子宫内膜炎

急性肾盂肾炎

副乳

急性乳腺炎

[多选题]妊娠合并病毒性肝炎正确的是

重症肝炎发病率高

由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害

该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高

妊娠合并症发生率高

解析：甲型肝炎是通过呼吸道传播的，故不会通过胎盘传给胎儿。妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，胎儿畸形发生率高，妊娠合并肝炎易发展为重型肝炎，孕妇基础代谢率增高，各种营养物质需要量增加，肝内糖原储备减少，故孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害，故正确答案为ABCD

[多选题]下列哪些是原发性输卵管癌的典型临床表现

患侧腹痛

阴道排液

扪及下腹包块

血性腹水

[多选题]卵巢恶性肿瘤内照射的条件为

腹水或腹腔冲洗液阳性

早期病例术中肿瘤破裂

解析：卵巢恶性肿瘤内照射主要适用于转移或可能转移至腹腔的患者，如腹水或腹腔冲洗液阳性或早期病例术中肿瘤破裂导致腹腔内冲洗液阳性等。

[多选题]妊娠并发卵巢囊肿可引起

蒂扭转

胎位异常

产道梗阻

流产

囊肿破裂

解析：早孕时，肿瘤可能嵌入盆腔，使子宫位置异常，或刺激子宫收缩，从而诱发自然流产；中期妊娠时，子宫增大，活动的卵巢肿瘤容易发生蒂扭转，扭转后的剧烈腹痛及由此需要进行的手术操作，也可造成流产或早产；晚期妊娠时，如果肿瘤较大，挤压子宫，则可能引起胎位异常，使胎头不能进入盆腔；如果肿瘤位置低，则可能阻塞产道，造成难产。