正确答案: C

清宫术

题目：妊娠3个月孕妇，突起下腹阵痛伴阴道流血，持续约12小时，出血不止，感到头晕，并晕倒，被家人送至医院，查体：BP67.5/45mmHg，脉搏118次／分，患者面色苍白，口唇色淡，妇科检查：阴道内有大量血块，宫颈口已开其内可触及软性胚胎组织，子宫体约3个月妊娠大小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]苔黑而滑润、舌质淡白多属（ ）

阳虚寒盛

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[多选题]决定急性阑尾炎孕妇预后的因素包括

阑尾炎病情严重程度

孕龄

[多选题]对于外阴鳞状细胞癌的转移途径说法恰当的是

癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结

以直接浸润和淋巴转移为主

阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结

外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结

晚期病人可出现血行转移

解析：外阴鳞状细胞癌的转移途径以直接浸润和淋巴转移为主，晚期病人可出现血行转移。癌灶多向同侧淋巴结转移，一般浅淋巴结被侵犯后，才转移至深淋巴结，阴蒂癌灶可绕过腹股沟浅淋巴结直接至股深淋巴结，外阴后部及阴道下段癌可直接转至盆腔内淋巴结。

[多选题]对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

主要用于早期病例

副反应较全身用药重

腹化时要同时进行静脉水化

可用四氢叶酸解毒

解析：腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法：在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低，减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败，复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错：此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度，化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤，仍首选手术切除，若无法手术，则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。

[多选题]关于侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法恰当

有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好

水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力

多在葡萄胎清宫术后6个月内发生

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移是肺转移。镜下见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。有大量水泡，很少坏死出血。多在葡萄胎清宫术后6个月内发生。故正确答案为ABE

[单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

经别

[多选题]妊娠期间下列哪些现象是恰当的

孕妇容易发生便秘

妊娠晚期因增大的子宫压迫及腹压增加，导致痔静脉曲张形成痔疮

妊娠后期孕妇出现踝部及小腿下半部轻度水肿，经休息后消失，属正常现象