正确答案: BCDE

乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术 术后放疗 术后化疗 术后内分泌治疗

题目:女,30岁,发现左乳外上近腋窝处一1cm的肿物,经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌,ER(+),PR(+),宜进行以下哪些治疗

解析:ER(+),PR(+),代表肿瘤可以考虑内分泌治疗,病理报告为浸润性导管癌,可行乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术,以及术后化疗、术后放疗和内分泌治疗,本题答案选择BCDE。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于凝固性血胸的正确说法包括
  • 大量血胸超过胸膜腔去纤维蛋白作用所致

    晚期发生血块机化形成纤维板

    需要早期手术清除血块

  • 解析:解答本题应注意进行性血胸、凝固性血胸和机化性血胸的区别,三者分属早、后、晚期血胸。早期血胸无论单纯性或活跃性(尽管引流量200ml/h超过3小时),如能通畅引流,仍可避免血液积存胸内形成凝块。大量血胸未引流,则消耗胸膜腔的去纤维作用而形成凝固,但出血停止前胸内虽可有凝块却并不诊为凝固性血胸,为习惯所致;仅单纯血胸或大量血胸凝固后作出本诊断,故日后期血胸;至晚期,血块纤维机化。所以,血胸早期虽可有部分凝块,除非合并进行性血胸需急诊探查者,宜在伤情稳定后(血胸后期)早做手术清除凝块。

  • [多选题]给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是
  • 全身情况

    静脉肾盂造影

    逆行肾盂造影

  • 解析:肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况,选择药物治疗或手术治疗。

  • [多选题]下列可能是产生盲袢综合征的原因有( )
  • 小肠襻内容物瘀滞

    细菌过度增殖

    小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋

    手术旷置的残留肠襻

  • 解析:正常人小肠上段仅存在少量细菌,如进入小肠的细菌数超量或者肠腔内细菌清除延缓就可引起本病,在给出的答案中产生盲袢综合征的原因有小肠襻内容物瘀滞、细菌过度增殖、小肠端侧或侧侧吻合术造成的盲袢或盲袋、手术旷置的残留肠襻,本题答案选择ABDE。

  • [多选题]阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示
  • 病情逐渐好转

    阑尾穿孔

  • 解析:阑尾炎患者观察期间发现腹痛突然减轻提示病情逐渐好转,也可能是阑尾穿孔后阑尾管腔的压力骤然降低,导致患者腹部疼痛突然减轻,但是这是暂时的,是加重的表现,本题答案选择AC。

  • [多选题]肝癌与细菌性肝脓肿相比
  • 病程较慢

    进行性肝肿大,质硬

    癌块坏死合并感染可与肝脓肿相混淆导致误诊

    无急性感染表现


  • [多选题]血沉测定的临床应用价值为
  • 辅助诊断结核病

    辅助鉴别良恶性肿瘤

    血液流变学指标

    观察风湿热活动情况

    鉴别功能性与器质性病变


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