正确答案: ABCD

HCV-RNA定量检测 腹部超声 甲胎蛋白(AFP)检测 乙肝五项检测

题目： 患者男性，58岁。因欲行“肠镜”检查，发现抗丙型肝炎病毒抗体( HCV)阳性，谷丙转氨酶(ALT)正常，无自觉不适。25年前（1989年）曾因外伤输血800ml。既往体健，无烟酒嗜好。查体：生命体征平稳，神清合作，一般情况尚可，肝掌(+)，未见蜘蛛痣，余无异常发现。

解析：丙型肝炎主要是输血途径感染，尤其是在1992年前未进行献血员丙型肝炎筛查时，感染丙型肝炎病毒的风险很大。抗HCV抗体阳性可能是既往感染，为明确诊断需要检查HCV-RNA，若阳性则为现症慢性丙型肝炎患者，若阴性则提示既往感染。此外，由于感染时间长，慢性丙型肝炎可能发展为肝硬化或肝癌，因此需要进行影像学和AFP检查，明确是否有肝硬化或肝癌存在。由于ALT正常，则不存在急性甲型肝炎和急性戊型肝炎的可能性，不需要进行相应检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

生脉散合人参养荣汤

[多选题]控制疟疾发作可选用的药物是

氯喹

奎宁

青蒿素

解析：控制疟疾发作可选用的药物有氯喹，奎宁，青蒿素。伯氨喹是防止复发，乙胺嘧啶是用于预防。

[多选题]下列脏腑中与胸痹的发生密切相关的有（ ）

心

肝

脾

肺

肾

[多选题]颅内隐球菌病累及眼睛的途径有

隐球菌直接侵犯视神经通路

粘连性蛛网膜炎

脉络膜视网膜炎

颅内压升高

[多选题]下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标

收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)

脉率小于100／min

尿量超过30ml／h

[多选题]属于梅核气的治法是（ ）

理气

化痰

解郁

[多选题]细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别点有

血清学检查阿米巴抗体阴性

高热

黄疸

血常规白细胞总数及中性粒细胞显著增多

[多选题]血管活性药物中的缩血管药物宜在

冷休克伴心力衰竭时使用

应用扩血管药物病情未见好转时使用