正确答案: A
抗结核治疗同时控制糖尿病
题目:男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消瘦,同时伴有多饮、多尿症状。化验检查,空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影
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举一反三的答案和解析:
[多选题]化学药物预防结核病适用于以下哪几类人群
结素反应强阳性者
非活动性结核,但需长期高剂量皮质激素治疗者
未接种BCG,结素反应阳性儿童
解析:化学药物预防结核病适用于HIV感染者,涂阳肺结核患者的密切接触者,肺部硬结纤维病灶,硅沉着病,糖尿病,长期使用激素或免疫抑制药者,吸毒者,营养不良者,35岁以下结素反应强阳性者等。故ABC正确。【避错】D、E选项错误之处在于涂阳肺结核患者的密切接触者需预防用药,而不仅仅是与结核患者接触者。避错方法:掌握结核病的化学性预防的适用对象。
[多选题]五苓散的药物组成是( )
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[多选题]恶性胸水的发病机制包括
毛细血管内静水压增加
血浆胶体渗透压下降
毛细血管通透性增加
淋巴管引流障碍
解析:任何原因造成毛细血管静水压升高,均可产生胸腔积液;肿瘤通过刺激胸膜产生的炎症反应导致伴发胸膜炎可使脏、壁层毛细血管通透性增加,这是发生癌性胸水的主要原因之一;影响淋巴管的回流是形成癌性胸水的主要机制;低蛋白血症,从而导致胸膜胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,从而产生胸腔积液。故ABCD正确。【避错】E选项错误之处在于胸腔内负压不是恶性胸腔积液的发病原因。故排除E。避错方法:应熟记恶性胸水的发病机制。
[多选题]大叶性肺炎有哪些表现
肺实质炎症,通常不累及支气管
X线胸片显示实变阴影
解析:大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部,很少累及支气管,X线胸片呈现肺段或肺叶急性炎性实变。故AE正确。【避错】B选项错误,X线显示不规则片状阴影或斑点状模糊阴影为小叶性肺炎表现;C选项错误点在于肺下叶、背侧为小叶性肺炎易累及部位;D选项明显错误,大叶性肺炎有实变征象。故排除BCD。避错方法:熟记大叶性肺炎的典型X线表现。
[多选题]肺炎球菌肺炎病理改变
充血期
灰色肝变期
消散期
红色肝变期
[多选题]胃失和降可出现( )
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆
[多选题]根据五行相生关系确立的治法为( )
滋水涵木
培土生金
益火补土
[单选题]中医整体观念的内涵是( )
人体是一个有机的整体,人与自然界的统一性