正确答案: C
包块穿刺活检
题目:男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。
解析:2.本题考查骨肉瘤,临床表现:局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间为重,关节功能受限,皮温升高,静脉曲张。X线表现:成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏,骨膜反应可见Codman三角或呈“日光射线”现象。对于肿瘤的确诊应该依靠病理检查。治疗上多采取化疗结合手术的综合治疗措施。阿霉素对心肌有明显损害。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]恶性肿瘤的保肢重建技术有
关节融合术
人工假体置换术
肿瘤灭活再植术
带血管自体骨移植术
骨延长术
解析:恶性肿瘤的保肢重建技术:①关节融合术;②人工假体置换术;③肿瘤灭活再植术;④带血管自体骨移植术;⑤骨延长术;⑥同种异体骨关节移植术;⑦异体骨和人工假体复合移植术;⑧旋转成骨术。本题答案选择ABCDE。
[单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
风寒袭肺
[多选题]患者女,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后凸,有叩痛,X线片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm/h,可排除的诊断是
胸椎转移癌
胸椎血管瘤
化脓性脊椎炎
胸椎间盘脱出
解析:患者背痛,X线显示胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60 mm/h,考虑是胸椎结核,排除ACDE。
[多选题]以下描述正确的是
增生肥大型骨折不愈合中,丰富的骨痂可以在切除后留作植骨之用
萎缩性骨折不愈合中,可植入三面皮质髂骨块,确保长度和对线的恢复并促进骨折愈合
患者锁骨远端骨折不愈合时,可以考虑切除锁骨远端,重建喙锁韧带
胚胎期锁骨是第1块骨化的骨头
为了进一步评估锁骨骨折移位的程度和方向,锁骨斜位摄片是有必要的
解析:年轻患者锁骨近端骨折手术首选切开复位内固定;锁骨近端真正四部分骨折锁骨头的坏死率较高;锁骨近端骨折绝大部分可行保守治疗,以上描述正确。
[单选题]中医理论体系的萌芽和奠基阶段是( )
春秋战国至两汉