正确答案: E

胰岛素治疗

题目： 患者，男，42岁。近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高166cm，体重81kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)，系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史。

解析：胰岛素治疗的适应证如下。①1型糖尿病。②2型糖尿病，口服降糖药效果不良。③糖尿病急性并发症。④合并重症感染。⑤大手术前后。⑥伴较重糖尿病慢性并发症。⑦糖尿病妊娠期或妊娠糖尿病患者。⑧全胰腺切除引起的继发性糖尿病，营养不良相关糖尿病。浸润型肺结核属于糖尿病合并感染，故应该选用胰岛素治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]癫癎患者服用抗癫癎药的禁忌是( )

突然停药

[单选题]男，65岁。高血压病史10余年，既往有痛风病史，查体：血压180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/min，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

钙通道阻滞剂

解析：本题考查高血压药物的适应证及禁忌证。ACEI/ARB适应证——心衰、糖尿病、肾病、蛋白尿；禁忌证——高钾、孕妇、双侧肾动脉狭窄、肌酐>3mg/dl（265.2μmol/L）。β受体阻滞剂适应证——心率快的年轻人、心绞痛、慢性心衰；禁忌证——急性心衰、哮喘、病窦、AVB、周围血管病。钙通道阻滞剂适应证——糖尿病、冠心病、外周血管病；禁忌证——心衰、病窦、AVB。噻嗪类利尿剂适应证——顽固高血压、心衰；禁忌证——痛风。本患者有痛风史，禁用噻嗪类利尿剂。血肌酐320μmol/L，禁用ACEI及ARB。心率慢，禁用β受体阻滞剂。因无使用钙通道阻滞剂的禁忌证，故首选。

[单选题]治疗血瘀胸痹证可选用的中成药是

通心络胶囊

解析：柴胡舒肝丸、复方丹参滴丸是气滞胸痹证的常用中成药，丹蒌片、心通口服液是痰浊胸痹证的常用中成药，通心络胶囊、冠脉宁片是血瘀胸痹证的常用中成药。

[单选题]导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

新生儿败血症

解析：胆色素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素等。合成胆红素的主要原料有：①衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白（约占80%以上）；②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏；③含铁卟啉的酶类；④肌红蛋白由于更新率低，所占比例很小。新生儿败血症导致红细胞破坏增多，所以直接导致胆红素增高，本题最易混淆的是C，胆道闭锁时胆红素的生成并没有增高，只是排泄减少，导致肝肠循环降低，最终导致胆红素的升高。

[单选题]下列关于各种疾病腹痛特点的对应关系，错误的是( )。

泌尿系结石--阵发性胀痛

解析：阵发性绞痛(常令患者辗转不安)可见于胆石症或泌尿系结石。

[单选题]《中华人民共和国人口与计划生育法》共计7章，共( )条。

47

解析：《中华人民共和国人口与计划生育法》有总则、人口发展规划的制定与实施、生育调节、奖励与社会保障、计划生育技术服务、法律责任、附则7章，共47条。

[单选题]疱疹性咽峡炎的主要临床特点是( )。

咽部充血，有疱疹

解析：急性疱疹性咽峡炎多由柯萨奇病毒A组引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为1周。查体可见咽部充血，软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围伴红晕。多发于夏季，多见于儿童，偶见于成人。