正确答案: E

急性粟粒性肺结核

题目：女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

解析：本例年轻女性，发热，干咳，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影，使用“青霉素”“头孢菌素”无效，首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急，持续高热，中毒症状严重，全身浅表淋巴结肿大，可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影，直径2mm左右，检查PPD试验多为阴性，本例符合此诊断。细菌性肺炎一般使用青霉素及头孢菌素有效；其他各项胸部X线片均不出现小结节影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃痛肝气犯胃的常用中成药是

胃苏颗粒

解析：胃痛肝气犯胃的常用中成药有胃苏颗粒或气滞胃痛颗粒。故选C。

[单选题]应用定量资料，需要从下列哪方面进行评价( )

以上都是

[单选题]目前社区卫生调查主要采取( )

问卷调查

[单选题]在骨折的急救中，哪项处理不正确

开放外露的骨折断端均应立即复位

[单选题]初级卫生保健又称( )

基层卫生保健

解析：记忆性知识点。

[单选题]治疗阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤，用

知柏地黄丸

解析：知柏地黄丸的功效：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

[单选题]男，31岁。右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。X线片示右胫腓骨下段粉碎性骨折。最易出现的并发症是

感染

解析：本题考查骨折的并发症，有一定的迷惑性，考生往往思维局限在骨折的部位、有无血管神经的损伤、延期愈合或骨筋膜室综合征，甚至休克、坠积性肺炎等。实际上，仔细审题会发现该病例是一个开放性骨折，骨外露已经24小时，最大可能合并的就是感染，以此对应为什么临床上要求骨折后清创一期愈合的时限控制在6~8小时。往往简单的东西被复杂化后，就容易走偏。

[单选题]病室有蒜臭气味多见于

有机磷中毒

解析：病室臭气触人，多为瘟疫类疾病。病室有血腥味，病者多患失血。病室散有腐臭气，病者多患溃腐疮疡。病室尸臭，多为脏腑衰败，病情重笃。病室尿臊气（氨气味），见于肾衰。病室有烂苹果样气味（酮体气味），多为消渴并发症患者，属危重病症。病室有蒜臭气味，多见于有机磷中毒。