正确答案: C

原发性胆汁性肝硬化

题目：女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3cm，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol／L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT30U，γ-GT200U，最可能诊断为

解析：本题中没有提到有病毒性肝炎的感染病史，而且血清抗线粒体阳性，应该要想到原发性胆汁性肝硬化可能。原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝脏疾病，为一种原因尚不清楚的慢性肝内胆汁郁滞，最终形成肝硬化及肝功能衰竭。临床表现为疲乏无力，全身瘙痒、黄疸、色素沉着和（或）黄色瘤。也可以腹痛、恶心、呕吐、水肿、腹水及食管静脉曲张破裂出血为首发表现。原发性胆汁性肝硬化多发生于中年以上妇女，女性发病约占80-90%。原发性胆汁性肝硬化的诊断依据：1.多见于中年女性；2.明显的皮肤瘙痒、黄疸、黄色瘤、肝脾肿大；3.血清ALP、r-GT等升高；4.血清结合胆红素胆汁酸增高；5.血清线粒体抗体阳性、IgM增高、抗核抗体、抗DNA抗体、类风湿因子、抗甲状腺抗体等阳性；6.肝脏活组织病理学检查可确诊。综上所述，本题选C。继发性胆汁性肝硬化多由肝外胆管长期梗阻所致，故又称肝外梗阻性胆汁性肝硬化。引起肝外胆管长期梗阻的各种疾病最后均可导致胆汁性肝硬化。肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性肝外胆道闭塞或缺如、胆总管结石、胆囊切除术后胆管狭窄、胰头癌、壶腹癌以及胰腺囊肿等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于蛔虫病，蛲虫病

阿苯达唑

解析：阿苯达唑治疗蛔虫及蛲虫病。

[单选题]下列哪项不是幼儿期的保健重点

防止风湿热

解析：此时期神经精神发育迅速，语言、动作能力明显，因此应加强动作、语言的训练。活动增多，易发生意外。应定期体检，防止营养缺乏、预防龋齿。

[单选题]慢性肾盂肾炎的易感因素是

糖尿病

解析：慢性肾盂肾炎的易感因素包括尿路梗阻、泌尿系畸形或结构异常、尿道插管及器械检查、机体免疫力低下、糖尿病、妊娠、长期应用免疫抑制剂等。故选D。

[单选题]肾虚型月经先后无定期的首选方是

左归丸

解析：月经先后无定期肾虚证常用中成药：左归丸。

[单选题]对于儿童及成人的各类异物都适用的一种喉部异物现场急救方法是( )。

直接喉镜下异物取出术

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

[单选题]适度的应激对于大多数人来说可以

促进个体适应

解析：心理应激对健康的影响既有积极意义，也会产生消极作用。积极意义适度的心理应激是人成长和发展的必要条件。适度的心理应激是维持人正常功能活动的必要条件。适当的刺激和心理应激，有助于维持人的生理、心理和社会功能，可以消除厌烦情绪，激励人们投入行动，克服前进道路上的困难。缺乏适当的环境刺激会损害人的心身功能。

[单选题]用线段的升降表达事物的动态(差值)变化的统计图为( )

线图

[单选题]药物不良反应和药源性疾病的差别在于( )

后果和危害程度不同