正确答案: E

狼疮抗凝物质确诊试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对青霉素不敏感的微生物是

肺炎支原体

解析：青霉素可抑制肽聚糖的合成，肽聚糖是细胞壁的组成成分，而支原体无细胞壁，故对青霉素不敏感。

[单选题]有关胰腺外分泌功能评价试验，叙述正确的是

以上均正确

[单选题]可防止糖酵解的抗凝剂为

EDTA／氟化钠抗凝剂

解析：本题考察抗凝剂的作用原理。A不仅可以抗凝，而且EDTA可以螯合Ca离子，抑制糖酵解；氟化钠能够抑制糖酵解的关键酶。

[单选题]温氏法测定红细胞比积，其RCF要达到

2264g

解析：温氏法操作离心时，将离心管置于水平离心机以2264g(即有效半径22.5 cm，3000r/min)，离心30分钟。

[单选题]决定病毒体感染性的关键物质是

核酸

解析：病毒核酸是主导病毒感染、增殖、遗传和变异的关键物质基础。

[单选题]关于1型糖尿病说法正确的是

自身免疫因素导致胰岛β细胞破坏

解析：1型糖尿病主要指胰岛β细胞破坏而产生胰岛素绝对缺乏或利用障碍，临床上易出现酮症酸中毒。