正确答案: D

膀胱癌

题目：患者因无痛性血尿就医；超声检查显示：膀胱三角区乳头状隆起性病灶，大小为3.0cm×2.0cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断为

解析：根据病史及声像图表现首先考虑为膀胱癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现

常见三尖瓣反流

解析：肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为：①室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，室间隔与左室后壁之比>1.3～1.5；②室间隔内见强弱不均的点片状回声，运动幅度减低，收缩期增厚率亦减低；③SAM征(+)，即二尖瓣前叶收缩期前向运动，致左室流出道内径变窄(<20mm)；④主动脉瓣收缩中期部分关闭；⑤左室流出道血流速度明显增快，频谱峰值后移，呈"匕首状"；⑥左房常增大，左室腔内径减小；⑦常伴有二尖瓣反流。

[单选题]患者，女性，40岁，突发右腰部绞痛，肉眼血尿，呕吐。超声所见：右肾大小、形态正常，实质回声均匀，肾窦内出现扁卵圆形无回声区，右肾盂输尿管交界处可见一强光团回声。本病可诊断为

输尿管结石伴肾积水

解析：当肾结石下移嵌顿于输尿管时会引起尿路梗阻从而继发肾积水，肾窦内出现无回声区，此外结石刺激输尿管平滑肌强烈收缩则产生肾绞痛、血尿或镜下血尿，因此答案选择D。

[单选题]彩色多普勒是使用什么方法检测血细胞的动态信息 ( )

MTI

[单选题]胃壁的声像图由内至外依次是

黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层、浆膜层

解析：胃壁五层分别为黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层、肌层和浆膜层。

[单选题]患者，中年男性，肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约53mm×46mm的中等回声肿块，略成分叶状，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀。彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，以下诊断最可能的是

肝细胞肝癌

解析：患者有肝炎、肝硬化病史，肝内可见实性占位，有晕圈，并且有高速血流信号，应高度怀疑恶性肿瘤可能。

[单选题]产生“彗星”征的伪像，也称

多次内部混响伪像

解析：混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像（振铃伪像）：超声束在器官组织的异物内（如节育器、胆固醇结晶）来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志（电子尺），是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织（如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量）会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈－肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声（实像），膈上出现对称性的“肝实质回声”（虚像或伪像）。

[单选题]超声诊断脑积水（中期）的指征是

头围增大，侧脑室率>1/2

解析：妊娠20周后，脑室率>1/3，提示脑积水存在，严重时侧脑室极度扩张，头围增大，侧脑室率多>1/2。

[单选题]玻璃体在二维超声上表现为近圆形的

无回声区

解析：玻璃体在二维超声上表现为近圆形的无回声区。