正确答案: C

遗传性球形红细胞增多症

题目：男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol/L，ALT<40U/L。拟诊为溶血性贫血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]载脂蛋白AⅠ

反映HDL颗粒合成与分解情况

解析：HDL的主要栽脂蛋白是载脂蛋白 AⅠ；Apo CⅡ为LPL必需的辅助因子；Apo AI是血浆中浓度最高的载脂蛋白；冠心病患者该水平偏低。

[单选题]关于淀粉酶(AMY)的叙述，错误的是

血标本可用EDTA抗凝

解析：本题考查淀粉酶的有关概念， EDTA是金属螯合剂，而钙离子是淀粉酶的激活剂，因此不能使用EDTA，草酸盐，柠檬酸盐作为样本的抗凝剂。

[单选题]下列哪一项不符合雌激素水平和阴道脱落细胞形态两者的关系（ ）

雌激素轻度影响时，以钝角的角化前细胞为主，伴大量角化细胞

解析：雌激素轻度影响时，角化细胞约占10%，此种涂片见于行经后，或接受小剂量雌激素治疗时的病人。

[单选题]患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

慢性肾小球肾炎

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

[单选题]急性白血病时，白血病细胞中的原始粒细胞和早幼粒细胞呈阳性反应，原始单核细胞和幼稚单核细胞呈阴性反应，此化学染色为

氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

解析：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色，主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型。粒细胞呈阳性反应，单核细胞绝大多数呈阴性反应是该酯酶染色的特点。

[单选题]临床上常用于诊断流行性乙型脑炎的方法是

测定特异性IgM抗体

解析：流行性乙型脑炎病毒特异性IgM抗体一般在感染后4天开始出现，2～3周达高峰，采用IgM 抗体捕获的ELISA法检测患者血清或脑脊液中的特异性IgM抗体，阳性率可达90%以上，因此可用于早期快速诊断。

[单选题]可在胞质内形成嗜酸性包涵体的是

狂犬病病毒

解析：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，在胞质内形成嗜酸性包涵体，称内基小体，在诊断上有价值。

[单选题]正常情况下，早幼红细胞呈阳性反应的是

醋酸AS-D萘酚酯酶染色

解析：早幼红细胞呈阳性反应，随细胞的成熟阳性反应程度逐渐减弱，此反应不被氟化钠抑制。选项A、B、C、E幼红细胞均为阴性。

[单选题]以下不是微生物特点的是

不易变异

解析：微生物的特点：以单细胞和细胞群体的形式存在；新陈代谢能力旺盛，生长繁殖速度快；变异快，适应能力强；种类多，分布广，数量大；个体微小。