正确答案: C

直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状

题目：病例摘要：男性，22岁，因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg，心率92次/分，腹软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。

解析：胃溃疡肉眼观察：多为一个，圆形或椭圆形，直径一般在2cm以内。溃疡深浅不一，可穿越粘膜下层，深达肌层，有时达浆膜层；溃疡边缘整齐，如刀割状。溃疡底部平坦而干净，或覆有薄层渗出、坏死物。溃疡周围粘膜常增生而致皱襞变粗，有时因瘢痕收缩而呈现以溃疡为中心的星芒状，幽门侧边缘呈阶梯状。故C正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国原发性肝癌的最主要原因是

病毒性肝炎

[多选题]溃疡性结肠炎病理改变包括

大量新生肉芽组织增生

炎性息肉

腺体变形

溃疡愈合而瘢痕形成

解析：肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。C为肠结核故错误，余正确。

[单选题]与儿童的Burkitt淋巴瘤和成人的鼻咽癌发生有关的病毒是

EBV

[多选题]哪些表现符合恶性溃疡的诊断 ( )

溃疡直径>2、5cm

溃疡周围皱襞增粗变形和中断现像

胃壁僵硬，蠕动减弱

胃镜下显示溃疡不规则，覆有污秽苔，周围隆起充血

解析：鉴别要点如下：①良性溃疡多为圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑，有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状，凹凸不平，表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小，突入胃腔不深，形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁，或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。