[多选题]阿片类药物尿检的缺陷是()
正确答案 :ABC
对于吗啡和可待因是敏感的
尿检试剂不能区分吗啡和可待因
尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物如羟可酮的敏感度较低
解析:阿片类药物尿检的缺陷:
检测试剂对吗啡和可待因是敏感的尿检试剂不能区分吗啡和可待因
尿检试剂对于区分半合成阿片药物和合成阿片药物的特异性较低,如羟可酮
阴性反应不能排除羟可酮和美沙酮
[单选题]与痛觉传导的调制无关的组织结构是
正确答案 :E
大脑皮质
解析:痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质,延髓头端腹内侧核群和网状结构,发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行,对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反,使背角神经元的兴奋性增强,痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号,是信息传导的终点,其功能与痛觉信息的调制无关。
[单选题]涉及关节突关节的慢性腰背痛占所有慢性腰背痛的比例为()
正确答案 :C
15%-45%
解析:基于利用了对照性诊断性阻滞的数据的分析显示,慢性腰背痛的患者中,分别有15%和45%,的患者累及关节突和关节突关节。
[单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制()
正确答案 :D
8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
解析:延迟呼吸抑制很有可能发生在更大剂量的硬膜外阿片类药物,尤其吗啡是亲水性的并因此易于在脑脊液(CSF)中漫延到达位于脑干的呼吸中枢。
鞘内剂量的吗啡仅产生单相位模式的呼吸抑制。
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[单选题]湿热带下过多的主症不包括( )
正确答案 :D
面部烘热,五心烦热,失眠多梦
[单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了()
正确答案 :B
精心设计的游戏治疗
解析:用于儿童急性和慢性疼痛的认知行为治疗的持续时间短且有明确的目标指向。疼痛和疼痛相关的精神应激可能是治疗的目标点,同时增强患者的功能活动。家庭或学校的参与可以优化疗效。传统的游戏治疗方法在儿童治疗中虽然司空见惯,但认知干预疗法的结构和短期性质决定了其不会在治疗过程纳入此种治疗策略。
[单选题]下述脊髓炎的临床表现中错误的是
正确答案 :C
脊髓血管破裂,突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能,CT、DSA可发现
[单选题]下列不是膝关节注射的适应证的是
正确答案 :B
膝关节肿瘤
解析:备选答案为膝关节注射的禁忌证,其余为膝关节注射的适应证。
[单选题]以下哪项不属于生理性疼痛?( )
正确答案 :E
偏头痛
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