正确答案: D

首选手术治疗

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：2.该患者临床分期T4aN2aM0，Ⅳa期患者，局部晚期口腔癌，根据2012年NCCN指南，该患者应该首选根治性手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]宫颈癌放疗的适应证包括( )

各期宫颈癌，且不受内科疾病的影响

Ⅱb以上的患者首选

术后有淋巴结转移、切缘阳性

术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者

[多选题]下列哪一肿瘤适用于快中子治疗 ( )

软组织肉瘤

黑色素瘤

涎腺肿瘤

[单选题]具有固护胎儿作用的经脉是（ ）

带脉

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

[多选题]有关肾癌的描述正确的是（ ）

绝大多数肾癌为高血供肿瘤

多数肾癌转移灶亦表现为高血供

肾癌最常见的病理亚型为透明细胞癌