正确答案: ABCDE

去枕平卧，头偏向一侧 定时测脉搏、呼吸、血压 床边放置吸痰器 准备气管切开包 适当约束患者肢体

题目：全麻患者未清醒时的护理措施包括

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]搬运颈椎骨折患者正确的是 ( )

采用四人搬运法

患者取仰卧位

颈下垫小枕

头颈两侧用砂袋加以固定

解析：1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，采用四人搬运法，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。

[多选题]关于无菌物品的储藏，叙述正确的有

无菌物品不可放在水槽、水管周围及任何有水的地方，以免受潮污染

清洁工作要保持湿式清扫，避免扬尘

储物架及运送车要保持干净

储存的环境内严格限制人员的流动

[多选题]关于骨软骨瘤的描述正确的是

无症状者，一般无需治疗

如出现压迫症状应行手术治疗

潜在并发症：病理性骨折

与遗传有关

解析：骨软骨瘤往往长期无症状，因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊。有单发性和多发性两种。单发性约占90%，无遗传。骨软骨瘤一般不需治疗。骨软骨瘤可以发生恶变，往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤，也可变为其他恶性骨肿瘤。有发生病理性骨折的潜在并发症。与家族遗传有关。故本题应选择ABCE

[多选题]在冷或热治疗中，心理护理措施正确的是 ( )

熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感

鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答

经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适

解析：鼓励患者对治疗提出问题，护士应给予满意的解答；评价护理效果，以决定是否采取进一步措施，以增进患者的心理舒适；熟练掌握技术操作及仪器的使用，使患者有安全感；经常巡视病房，密切观察病情，随时给予患者协助

[多选题]构成社区的最基本要素包括

人群

地域

生活服务设施

文化背景和生活方式

生活制度和管理机构

解析：构成社区的基本要素应包括以下几方面：(1)人群；(2)地域；(3)生活服务设施；(4)文化背景及生活方式；(5)生活制度及管理机构。

[多选题]ICU病房中，病人被感染的原因主要有

气管切开、气管插管、胃管

从气管内吸痰时吸管进入气道

静脉置管行全胃肠道外高营养护理，操作

防止应激性溃疡常用抗酸药及H2受体阻断剂