正确答案: C

缺血性胸痛持续大于30分钟

题目：下列应首先考虑急性心肌梗死可能的情况是

解析：Ⅲ导联出现Q波并不是心肌梗死的特征性改变，夜间发生心绞痛属于不稳定型心绞痛，晕厥原因很多，心肌梗死表现为持续性缺血性胸痛，表现为晕厥的并不多见，下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难应首先考虑急性肺栓塞的可能。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

偏头痛

[单选题]皮肤黏膜红色斑点不凸出皮肤，压之不褪色称为（ ）

紫癜

[单选题]男，18岁。渔民。半天腹泻10余次，为水样便。不发热，无腹痛。于8月急诊来院。查体：T37℃，BP78/59mmHg，脉搏100次/min，皮肤弹性差，心肺（-），腹部无压痛。便悬滴+抑制试验(+)，腹泻发生的机制是

细菌外毒素激活环磷酸腺苷cAMP介质系统引起肠过度分泌

解析：霍乱弧菌在通过胃进入小肠后，在小肠的碱性环境下大量繁殖，产生霍乱肠毒素，霍乱肠毒素中的A亚单位可引起肠黏膜上皮细胞内环磷酸腺苷浓度升高，刺激隐窝细胞过度分泌肠液，体内水和电介质大量丧失导致脱水和电解质紊乱及代谢性酸中毒。

[单选题]原发性肝癌的早期诊断最有意义的是(　)

甲胎蛋白增高

[单选题]提示重症胰腺炎的体征是

Grey-Turner征阳性

解析：有以下表现应当按重症胰腺炎处置。①临床症状：烦躁不安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹肌强直、腹膜刺激征，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙显著下降2mmol/L以下，血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

[单选题]下列不是溃疡性结肠炎的治疗原则的是

早期手术切除全结肠可根治本病

[单选题]中毒患者催吐治疗的禁忌证是（ ）

吞服腐蚀剂

[单选题]关于流行性感冒的预防，以下不正确的是

预防性服药