正确答案: E

肾癌

题目：患者，男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，应该考虑肾癌可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]弥漫性恶性葡萄胎CDFI特点是

子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，为低速动脉血流，RI<0.4～0.5

解析：恶性葡萄胎CDFI表现子宫肌层弥漫性分布大小不等无回声区，内见扩张的血管，血流丰富呈繁星点状或花环状，此为恶性滋养细胞疾病子宫血管构筑异常的特征性表现；频谱多普勒显示极低阻力的动脉性频谱，RI<0.4～0.5。

[单选题]患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；原三尖瓣部位仅见纤维隔膜回声；房间隔及室间隔回声中断；右心室发育不良；肺动脉狭窄，以下诊断正确的是

三尖瓣闭锁

解析：三尖瓣闭锁的超声表现包括：原三尖瓣部位未见正常三尖瓣回声，仅见纤维隔膜回声，右心室发育不良；肺动脉狭窄，左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；房间隔及室间隔回声中断。

[单选题]患者，女，39岁，3年前无明显原因，右下腹痛，间断性钝痛，当地医院抗生素治疗后有所缓解，几年来腹痛反复发作，再未经治疗，近1个月发现右下腹有一个肿块约鸡蛋大小，伴疼痛，无腹泻、腹胀，无发热、无恶心、无呕吐，无明显体重减轻。内窥镜显示：直肠、乙状结肠炎性。CT：右下腹畸胎瘤,显示结核样改变。超声显示：右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声，上至右肾、下达盆腔。应诊断为

腰大肌寒性脓肿

解析：结合病史，右侧腹腔见一长条形不均质囊实性回声，可诊断为腰大肌寒性脓肿。

[单选题]关于缩窄性心包炎超声心动图的表现，叙述错误的是

深吸气时扩张的下腔静脉可缩窄