正确答案: ABCG
充分休息 使用保护大脑功能的药物 可使用小剂量氟哌啶醇 静注甘露醇
题目:
患者男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。
解析:脑外伤后需要充分的休息,早期使用脑细胞保护剂,对兴奋躁动明显的患者可使用小剂量的高效价抗精神药物镇静。患者出现了头痛、恶心、呕吐等表现,而一般情况下,头颅外伤后6小时以内的CT检查结果为阴性并不能排除颅内血肿的可能,结合临床症状,可给予静注甘露醇,预防脑水肿。而暗示治疗为癔症的主要治疗方法。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]小儿脑瘫的早期表现是
肌张力低,自发运动少,经常有痉挛发作
易激动,持续哭闹或过分安静,哺乳吞咽困难,易呕吐,体重增加不良
身体发硬,姿势异常,动作不协调,反应迟钝,不认人,不会哭
大运动发育落后
[单选题]无动性缄默的病变部位在( )。
间脑
[单选题]关于电抽搐治疗的临床应用,错误的描述是
电极安置在大脑的非优势侧副作用较大
解析:电抽搐治疗前8小时停服抗癫痫药和抗焦虑药或治疗期间避免应用这些药物,禁食、禁水4小时以上。治疗期间应用的抗精神病药或抗抑郁药或锂盐,应采用较低剂量;通常于治疗前15~30分钟皮下注射阿托品0.5~1.0mg,防止迷走神经过度兴奋,减少分泌物。为防咬伤,应用缠有纱布的压舌板放置在患者一侧上下臼齿间或用专用牙垫放置两侧上下臼齿间。用手紧托下颌,防止下颌脱位。非优势侧者副作用较小,双侧者抽搐效果较好。抽搐发作类似癫痫大发作,可分为四期:潜伏期、强直期、痉挛期和恢复期。
[单选题]视觉诱发电位的刺激参数不正确的是( )。
分析时间为100ms
解析:美国脑电图协会(ACNS)的诱发电位指南推荐的棋盘格大小为24~32分钟的弧度。在这个尺度下,视觉模糊的效应被降低,中央凹的敏锐度仍然很高。ACNS指南推荐低频滤波(高通过)设定为1.0Hz,高频滤波(低通过)设定为100Hz。
[单选题]患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是
有机磷农药中毒