正确答案: BCEF

酒依赖 酒精所致精神障碍 酒精性妄想症 人格改变

题目： 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。

解析：患者有明确的长期大量饮酒史，而且有晨饮的现象，一旦不喝酒就出现不适的戒断反应，因此酒依赖的诊断成立。为了饮酒，经常撒谎骗钱，所以出现了人格变化。在酒依赖的基础上，出现幻觉、妄想，故要首先考虑酒精所致的异常，而不能首先考虑精神分裂症。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]以下关于智能迟缓描述正确的是

适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面

智能迟缓的临床分级依据是IQ和适应性行为缺陷程度

智力明显低于平均水平是指智商(IQ)低于人群均值2.0标准差

[单选题]突然发作的心绞痛，其胸痛部位常位于

胸骨体中段、上段的后方

[单选题]男性，23岁，“苯”接触史，1年前起头晕乏力，苍白，体检：贫血貌，散在瘀斑，肝肋下2cm，化验：WBC2.6×10／L，Hb40g／L，血小板12×10／L，骨髓象示增生低下，诊断

再生障碍性贫血

[单选题]Graves病的独特临床表现是

胫前黏液性水肿

[单选题]目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病，机制是

脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常

解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研究领域，科学家们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功能可塑性改变，包括额叶、颞叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特征。

[单选题]女性，43岁，头痛、发热5天。CT平扫显示脚间池内葡萄状低密度，有强化，脑室扩大。诊断为

脑膜型脑囊虫病

[单选题]减停抗癫痫药物诱发试验中，停药的叙述不正确的是(　　)。

主要诱发发作间期放电