正确答案: D

术后继发甲状旁腺功能低下

题目：患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,ALB39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L)，血气分析正常。

解析：2.该患者曾进行部分甲状腺切除术，实验室检查发现PTH及血钙均降低，考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少，而后者有升高血钙降低血磷的作用，因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血液分析仪使用MAPSS法进行白细胞分类，为避免红细胞的干扰，经试剂作用后红细胞的折射系数应该

与鞘液相当

解析：在多角度偏振光散射白细胞分类技术中，红细胞内部的渗透压高于鞘液的渗透压而发生改变，红细胞内的血红蛋白从细胞内游离出来，而鞘液内的水分进入红细胞中，细胞膜的结构仍然完整，但此时的红细胞折射指数与鞘液的相同，故红细胞不干扰白细胞检测。

[单选题]真菌细胞的结构或成分，不具有

叶绿体

解析：真菌的细胞结构与高等植物细胞基本相同，有典型的细胞壁结构和较多细胞器，但没有叶绿体。

[单选题]肝硬化晚期患者体格检查时，往往出现移动性浊音，其原因主要是

清蛋白的含量降低，维持血浆胶体渗透压的能力下降

解析：肝硬化晚期患者肝功能重度不全，合成蛋白质能力下降，导致清蛋白的含量降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。故答案为B。

[多选题]在为决策者提供决策依据的过程中，诊断技术评估通常包括

技术性能

诊断性能

临床效应

经济效益

[单选题]抗血清特异性的鉴定方法是

双向琼脂扩散和免疫电泳

解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。