[单选题]女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是

正确答案 ：B

结核性心包炎，继发性肺结核

解析：患者病程长，起病缓慢，有典型的结核中毒症状，症状、查体及胸片均支持存在心包积液，肺内见斑片影，内有可疑空洞，而结核性心包炎几乎总是继发于其他部位的结核病灶，故首先考虑结核性心包炎、继发性肺结核。

[单选题]男，20岁，发热3周，头痛3天入院，胸片示双肺粟粒状结节影，痰结核菌阳性。该患者最应该行的检查为

正确答案 ：D

腰椎穿刺

解析：血行播散型肺结核患者约有一半以上合并有结核性脑膜炎，该患有头痛症状，故应行腰椎穿刺。

[多选题]肺炎链球菌并发感染性休克的主要表现

正确答案 ：ACDE

血压下降，四肢厥冷

心律失常

多汗发绀

心动过速

[单选题]男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12h逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义

正确答案 ：E

峰流率(PEFR)检测

解析：峰流率测定反映气道阻塞有无及其程度，ARDS患者不存在气道阻塞。

[单选题]5个月患儿近10天来高热39～40℃，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查体：面色苍白，眼：疱疹性结膜炎。肺部未闻及啰音，心脏无杂音，腹软，肝肋下3cm。血白细胞8×10/L，胸片示两肺布满大小相等、密度相同、境界清楚的细小点状阴影。现在基本可以确诊为

正确答案 ：B

粟粒性肺结核

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