正确答案: E

谵妄状态

题目：患者男，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒食水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧巴宾斯基征阳性。

解析：患者急性起病，同时存在意识障碍、认知障碍、感知觉障碍以及精神运动性兴奋、睡眠障碍，病程波动，呈昼轻夜重变化，结合神经系统检查的阳性结果，考虑为脑血管病所致谵妄状态的可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于CCMD-2-R下列说法错误的是

去除神经衰弱

解析：CCMD-2-R修订中，主要原则是在保留具有我国特色、特点的精神疾病分类方法的同时，将分类系统向国际疾病分类法逐渐接轨。.增加了某些器质性精神障碍、感染中毒性精神障碍和躯体疾患所致精神障碍的分类与分型内容；保留“与文化密切相关的精神障碍”，即恐缩症，气功与迷信巫术所致精神障碍的暂时独立的分类学位置；保留神经衰弱、癔症；.多数疾病的命名、分类、诊断标准与ICD-10保持一致。故选C

[单选题]男性，23岁，因破坏公共财产而被起诉，其律师辩称患者曾在精神病医院诊断为“反社会性人格障碍”，提请量刑时加以考虑。如诊断正确，该患者应为

完全责任能力

解析：反社会性人格障碍患者对自己的行为及其后果有较明确的认识，具有完全责任能力。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[单选题]某患者，教师。住院后医生除积极治疗躯体疾病外，医务人员还主动与其交流，赞誉他在教学工作中取得的成绩，尊称患者教授而避免直接称呼他的床号。医务人员的这种做法满足了其中的哪种需求

尊重的需要

解析：在医疗服务中，患者的需要也符合马斯洛的需要层次论。如保证患者充足睡眠和休息是满足患者的生理需要。患者需要了解自己的病情，希望生命不再受到威胁，希望得到可靠、确切、安全的治疗又无痛苦等是安全的需要。患者希望自己尽快得到医护人员的关心、体贴、帮助和照料是爱与归属的需要。患者希望被他人关注，受到尊重，甚至有意或无意地透露和显示自己的身份，期望医护人员对他们的特殊照顾是患者尊重的需要。

[多选题]心理应激状态可出现下列哪些表现 ( )

警觉性增高，对刺激敏感

注意力分散而难于集中

自主神经功能紊乱

情绪与行为异常

解析：心理应激状态可出现警觉性增高，对刺激敏感；注意力分散而难于集中；自主神经功能紊乱；情绪与行为异常。

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

脾虚证

[单选题]精神检查的目的不包括

让患者认识自己的病情

解析：只有等患者恢复自知力后才能认识自己的病情，那是治疗的目的之一，而不是精神检查的目的。

[单选题]以下关于精神衰退的说法，哪项正确

精神衰退与长期封闭式住院有关

解析：病人长期生活于封闭的与世隔绝的收容机构或者精神病院精神活动更易衰退，在精神病院住院时与外界联系减少，很多事物都不能接触，会加重患者的衰退的。

[单选题]反应性抑郁状态与抑郁症的主要鉴别点，在于前者

发病与精神因素在时间上关系密切

解析：反应性抑郁状态属于反应性精神病的一类，这类精神障碍有如下特点：发病与精神因素在时间上协同；证候与精神因素密切相关；自知力存在情感协调；预后较好，复发少。