正确答案: B
ⅠB期
题目:患者女,53岁。2010年02月25日因"咳嗽2年余"入院。入院后胸部CT示:左上肺尖后段见一不规则肿块,大小约16mm×28mm,边界尚清,边缘不光整,见短毛刺,与邻近胸膜牵拉,呈分叶状,增强扫描强化明显,部分层面紧贴左斜裂胸膜,考虑周围型肺癌可能性大。颅脑MR和骨ECT未见异常。纤维支气管镜显示左右主支气管均未见新生物。经完善术前检查后患者于2010年3月4日全麻下行VAST辅助小切口左上肺叶切除术+纵隔淋巴结清扫术。术中见肿物位于左上肺尖后段,大小约1.5cm×2cm×3cm,表面胸膜皱缩,肺裂发育可,胸腔内无胸水,胸膜无结节,上纵隔、隆突下、肺门可见淋巴结肿大,大小约0.5~1cm。患者术后病理报告示:送检肺组织大小为15cm×8cm×2cm,其中见周围型肿物大小为4cm×3cm×2cm,灰白,质硬,累及肺膜。镜检为肺中分化腺癌,累及肺膜,但未侵出肺膜外。纵隔淋巴结、肺门淋巴结、支气管旁淋巴结及支气管残端未见癌组织。
既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、肝炎及其他传染病史。
无烟酒等不良嗜好。
患者身体状况良好,PS评分1分。
解析:1.原发灶大小为4cm×3cm×2cm属于T2a,无淋巴结转移为N0,没有远处转移为M0,患者分期是T2aN0M0,ⅠB期。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]男性,68岁,因膀胱癌TURBT后3个月复查膀胱镜时不慎于尿道球部戳出一2.2cm长的假道伴会阴部渗尿,此时最合理的处理为 ( )
经尿道留置尿管并保留两周
静脉用抗生素预防感染
解析:膀胱镜检时损伤尿道,所以应该放置尿管保留患者排尿功能,因为尿道受到损伤所以应该注射抗生素放感染。
[单选题]暴喜过度,临床常见的症状有( )
精神不集中,甚则失神狂乱
[多选题]属于理气剂的是( )
越鞠丸
柴胡疏肝散
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
歧骨至脐中
[多选题]下列与肿瘤耐药的发生有关的有( )
肿瘤细胞的自发突变
肿瘤细胞具有抗凋亡能力
肿瘤负荷大
肿瘤细胞内药物作用靶点的改变
解析:肿瘤细胞增殖速度快与肿瘤耐药无关。
[多选题]下列关于胰腺癌说法正确的是( )
化疗可改善晚期胰腺癌的生存和生活质量
PS评分小于2分的晚期胰腺癌患者选择以吉西他滨(健择)为基础的联合化疗
PS评分大于或等于2分的晚期胰腺癌患者选择最佳支持治疗
黄疸明显不能手术的患者首先考虑退黄治疗
解析:黄疸明显不能手术的患者首先应该进行退黄治疗,因为若不把相关胆管的疾病处理好,胰腺癌手术会加重患者肝胆方面的疾病。
[单选题]不属于严重不良事件的是
患者自行退出临床试验
解析:严重不良事件的(SAE)是指致命的或威胁生命的、致残的、致畸的、能够导致门诊患者住院或住院时间延长的事件。发生肿瘤、妊娠或超量用药及其他明显的治疗事故,在某种情况下也被视为严重的不良事件。
[单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证,治宜补阴以制阳,此即( )
阳病治阴