正确答案: BCDF

左房压显著下降 心脏指数显著增加 肺静脉压显著下降 左心室舒张末容积显著减小

题目：患者男，70岁，74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性心律，Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿，右上腔静脉影增宽，肺容积缩小，心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。

解析：对于二尖瓣关闭不全病人，瓣膜置换后，二尖瓣反流立即消失，左心房、肺静脉压力可迅速下降，同时左心室前向性血流增加，心输出量迅速增加，因而心脏指数显著增加，由于左心室随着二尖瓣反流的消失，左心室容量负荷过重的情况得以解除，左心室舒张末容积可显著减小。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是

吸入麻醉

解析：吸入麻醉是全身麻醉方法。

[单选题]男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰、痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能的诊断为

肺癌

[单选题]下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据

心电图缺血型ST-T改变

[单选题]关于膈神经的描述错误的是

感觉纤维分布于膈肌

[单选题]不属于颈外动脉直接分支的是

脑膜中动脉

[单选题]分娩镇痛最常用的是

患者自控硬膜外镇痛