正确答案: C

腹腔内出血

题目：患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。

解析：闭合性腹腔内出血的临床表现：面色苍白，脉搏增快，细弱，脉压变少，收缩压可下降，腹痛呈持续性，一般不很剧烈，腹肌紧张及压痛、反跳痛，相对较空腔脏器破裂时轻，损伤处即为体征最明显处，肩部放射痛，腹部包块等症状对诊断有一定帮助；移动性浊音阳性是内出血的有力证据

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举一反三的答案和解析：

[多选题]颈椎病患者发生一过性椎-基底动脉供血不足时出现

眩晕

视物障碍

猝倒

解析：椎动脉型椎-基动脉供血不足症状，表现为偏头痛，耳鸣、听力减退及耳聋，眩晕，记忆力减退，视物模糊及复视，发音不清及嘶哑。自主神经症状。精神症状。

[多选题]铺麻醉床比铺备用床在用物上多备 ( )

输液架

麻醉护理盘

中单、橡胶单

解析：铺麻醉床比铺备用床在用物上多备麻醉护理盘、中单、橡胶单、输液架

[多选题]临床护理活动的质量评价包括

要素质量评价

环节质量评价

护理结果评价

[多选题]有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

四肢动脉大出血时，要上止血带

脊柱骨折的伤员必须卧板床

已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

解析：后颈稍抬，侧头。这样利于呕吐物吐出，不反流而堵塞气道；四肢动脉大出血时，要上止血带；已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂；开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带；脊柱骨折的伤员必须卧板床

[多选题]属于护理质量管理基本任务的是

建立质量管理体系

进行质量教育

制定护理质量标准

进行全面质量控制

持续改进护理质量

[多选题]下列属于导尿适应症的是

前列腺增生患者急性尿潴留时

收集尿培养标本

测定膀胱容量

膀胱内药物灌注

解析：导尿术适应症： 1：各种下尿路梗阻所致尿潴留。 2：危重病人抢救。 3：膀胱疾病诊断与治疗。 4：进行尿道或膀胱造影。 5：留取未受污染的尿标本做细菌培养。 6：产科手术前的常规导尿。 7：膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。 8：探查尿道有无狭窄，了解少尿或无尿原因。