正确答案: B
舒张期室内压低
题目:心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加的主要原因是
解析:当心室收缩力增强时,心室射入主动脉的血量越多,在心室内残留的血液的量就越少,因此在心室进入舒张期时内压较小,与心房的压力差增大,导致回心血量增多,心肌受到的牵拉程度增加,又推动了心肌收缩力的加强。故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列属于阴道特征的是
性交器官
解析:阴道是性交器官,也是月经血排出及胎儿娩出的通道。故答案为D。孕育胚胎、产生月经是子宫的生理功能。内分泌是卵巢的生理功能。输送受精卵为输卵管的生理功能。
[单选题]磷酸戊糖途径的主要产物之一是
NADPH
解析:磷酸戊糖途径可产生大量的NADPH,为细胞的各种合成反应提供还原剂,比如参与脂肪酸和固醇类物质的合成。
[单选题]轻中度低渗性脱水首先补充的液体是
0.9%氯化钠
解析:低渗性脱水首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,应静脉输注含盐溶液或高渗盐水。而对于轻中度低渗性脱水的患者,一般首先补给0.9%氯化钠。因此选C。
[单选题]女,64岁,2型糖尿病10年,口服降糖药治疗,近两个月出现头昏、视物模糊。查体:BP170/100mmHg,双肺呼吸音清晰,心界不大,肝脾未触及,双下肢水肿,空腹血糖9.6mmol/L,餐后血糖14.2mmol/L,血肌酐96μmol/L,尿蛋白定量0.7g/d,目前应诊断为糖尿病肾病
Ⅳ期
解析:糖尿病肾病可分为5期:Ⅰ期:肾小球滤过率增高,肾体积增大,肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期:即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高,尿白蛋白排出率正常(小于20μg/min或30μg/24h),运动或应激后排泄增加,祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚、系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期:早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常,尿白蛋白排出率持续高于正常,血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加,已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样变,并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高,降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期:临床糖尿病肾病。大量白蛋白,尿蛋白定量持续大于每24小时0.5g为非选择性蛋白尿,严重者尿蛋白大于每24小时3.5g,出现低白蛋白血症、水肿和高血压,往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚,系膜基质进一步增加,肾小球荒废。Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少,肾小球滤过率小于10ml/min,伴高血压、低白蛋白血症、水肿,血肌酐、尿素氮升高,食欲减退,恶心呕吐和贫血,代谢性酸中毒,低血钙和高血钾,可继发尿毒症性神经病变和心肌病变。
[单选题]决定肺内气体交换方向的主要因素是
气体的分压差
解析:在混合气体中,每种气体分子运动所产生的压力为该气体的分压,它不受其他气体或其分压存在的影响,在温度恒定时,每一气体的分压只决定于它自身的浓度。混合气的总压力等于各气体分压之和。气体分压可按下式计算:气体分压=总压力×该气体的容积百分比。是决定肺内气体交换方向的主要因素,故选A。
[单选题]精神分析治疗理论基础特别关注的是
潜意识
解析:精神分析疗法是指通过自由联想、释梦、移情、催眠方法,挖出其压抑的潜意识冲突,予以解释并在意识领域消除,从而使症状得到缓解。
[单选题]很少经输血传播的病原体是
脊髓灰质炎病毒
解析:脊髓灰质炎病毒主要经消化道传播。
[单选题]急性脑病综合征最基本的症状有
意识清晰度下降
解析:急性脑病综合症即 谵妄综合征(delirium syndrome)是一组表现为广泛的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。常因脑部弥漫、暂时的中毒感染或代谢紊乱等所引起。因为它往往发生于急性起病、病程短暂、病变发展迅速的中毒感染、脑外伤等病变。意识清晰度下降
[单选题]男,48岁,个体户。因服大量的安眠药自杀而被妻子送至某医院急诊室。妻子告诉医生,患者有精神分裂症,一直服药治疗,过去也有服药后睡一天才醒的情况,此次睡一天一夜未醒,才发现是服用大量的安眠药自杀。经急诊室近一天一夜的抢救,患者仍处在昏迷状态。于是急诊医生告知其妻,采用肾透析也许能挽救患者的生命,但费用较高。其妻听了医生的建议后,只是说患者活着非常痛苦,家属也很痛苦,并让医生看着办吧!面对其妻的犹豫态度,医生应该选择
争取妻子的配合,给患者实施肾透析和其他抢救措施
解析:急诊室对患者的抢救措施不能使患者苏醒,如果选择A可能贻误抢救时机,同时也是一种浪费,所以不应选A;因B、C都属于放弃治疗,但患者可能还有一线生机,故也不应选择B和C;而选择D是违法的,同时也不符合安乐死条件,故绝对不能选择D;医生的最佳选择是E,因精神患者也有生命权,当然也要理解患者家属的痛苦,并对妻子实施安慰。