正确答案: BDEF

血清AFP、CEA 血清抗HAV抗体 血清HBsAg 血清抗HCV、抗HEV抗体

题目：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

解析：1.肝胆B超和肝功能检查有助于判断肝细胞性黄疸；血常规及网织红细胞检查有助于判断是否发生溶血性黄疸；大便常规、尿常规及血胆红素检查有助于鉴别三种类型的黄疸。 2.根据ALT325IU／L，AST100IU／L，血清总胆红素83.2μmol／L，直接胆红素40.3μmol／L，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，考虑肝细胞性黄疸的可能性大。肝细胞性黄疸可由病毒性肝炎、药物性肝损害引起。 3.患者无特殊用药史，药物引起的肝损害可能性不大；通过血清抗HAV抗体、HBsAg、抗HCV及抗HEV抗体检查了解有无各型病毒性肝炎；通过血清巨细胞病毒和EB病毒检查了解有无其他嗜肝细胞病毒引起的肝损害。 4.判断乙型病毒性肝炎是否存在病毒复制，患者有无传染性的指标包括血清HBV DNA、血清HBeAg、血清DNA聚合酶和血清HBcAg。临床上通常不检测血清HBcAg，但血清HBcAg阳性表明存在乙肝病毒复制。 5.患者应采取卧床休息、低脂肪清淡饮食等一般治疗，以及护肝、退黄和降酶治疗。急性乙型病毒性肝炎为自限性疾病，无需抗病毒治疗。输注人血白蛋白、新鲜血浆及应用促肝细胞生长因子等都是用于重型肝炎的治疗，不适合该患者。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胰腺疾病的实验室检查项目主要有

胰多肽

胆囊收缩素

脂肪酶

血、尿淀粉酶

[多选题]正常胎盘不运输以下哪些物质 ( )

大多数蛋白质

甲状腺素

母体IgM、IgA

母体和胎儿红细胞

[多选题]GH功能紊乱时，生化诊断的首选实验室检查项目是

血清（浆）IGF

血清（浆）IGFBP

[多选题]PIH先兆子痫的特征包括

妊娠20周血压≥21.3/14.6 kPa

蛋白尿（++）~（++++）

水肿

[多选题]脉冲电场凝胶电泳主要用于

细菌基因分型

超螺旋大质粒的分离

[多选题]微小残留病(MRD)的检测主要应用于

监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性

通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效

在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度

[多选题]脂类的生理功能为

储能和供给机体能量

机体的重要构成成分

参与代谢调节

缓冲作用

隔热

解析：脂质生理功能: 1、供能和贮能 2、构成身体组织和细胞的重要成分：脂类中的类脂成分（如磷脂和胆固醇）是多种组织和细胞的构成成分，有时也称为结构脂肪，它们在体内含量一般是相对固定的。这些类脂成分与蛋白质结合成脂蛋白，参与构成细胞膜、核膜、线粒体膜和内质网膜等，参与细胞的正常代谢、保护作用：脂肪的不导热性可以防止体温散失过快，起到保温作用，胖人怕热不怕冷就是这个 道理。脂肪是人体内脏器官的支持和保护层，它像软垫一样缓解机械冲击、减少脏器之间的摩擦和震荡，起到保护内脏器官的作用。 掌握脂类的生理功能

[多选题]下列关于维生素的叙述不正确的是 ( )

维生素是一类高分子有机化合物

酶的辅酶或辅基都是维生素

引起维生素缺乏的惟一原因是摄入量不足

维生素是人类必需的营养素，需要量大

[多选题]不宜作为检测非心脏病患者手术期有无AMI的指标是（ ）。

CK

Mb

LD

AST