正确答案: A
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题目:
患者男性,28岁。自感乏力,厌油,食欲减退,畏寒高热3天,体温39℃,巩膜黄染,诊断为急性病毒性肝炎。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]Ⅳ型高脂蛋白血症血脂表现不正确的是 ( )
血浆总胆固醇和LDL-C水平明显增高
血浆CM水平明显增加
[多选题]溶血对检验结果的影响主要是因为
血细胞成分的释放
血液颜色造成光学影响
细胞内成分对检测方法的影响
红细胞碎片对检测结果的影响
[多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是( )
复合物性肾炎
类风湿关节炎
解析:III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后,通过激活补体,并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下,引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。
1.局部免疫复合物病:
⑴Arthus反应 是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应,可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。;
⑵类Arthus反应 可见于胰岛素依赖性糖尿病患者,局部反复注射胰岛素后。
2.全身免疫复合物病:
⑴血清病 通常是在初次大量注射抗毒素(马血清)后1~2周发生,其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿;
⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型,由III型超敏反应引起的免疫性病变,抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合;,形成复合物,随血液流经肾脏,沉积于肾小球内,并常与补体结合,引起肾小球的病变。
⑶类风湿关节炎 病因尚未明。
掌握III型超敏反应常见疾病。
[多选题]1型糖尿病血糖控制不良时,血脂指标可表现为
TG↑
TC↑↑
HDL-C↓
LDL-C↑或正常或↓
[多选题]在抗体形成过程中,下列哪些叙述是正确的( )
浆细胞是抗体产生细胞
B细胞分化为浆细胞
B细胞对TD抗原的应答需巨噬细胞和TH2细胞参与
再次应答时B细胞为抗原呈递细胞