正确答案: A

有受伤的危险

题目：女性，42岁，间断性心悸，四肢冰冷，测血压达220/150mmHg，尿香草扁桃酸(VMA)升高。

解析：4.病人血压高，达220/150mmHg，可出现头痛、头晕等症状，容易发生跌倒等意外，因为具有受伤的危险。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]某消化性溃疡患者，大量出血停止后护士对其进行饮食指导。以下说法不妥的是( )。

可以喝肉汤

可以吃馒头、软饭

可以吃煮鸡蛋

继续禁食24小时

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括

补液原则应"量出为入"

控制感染

调节电解质平衡

必要时采用透析治疗

采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

解析：1. 控制感染2. 调节电解质平衡3. 补液原则应“量出为入”4. 必要时采用透析治疗5. 采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食

[多选题]对高血压患者进行随访管理的措施有

指导进行高血压自我管理

定期随访高危、中危及低危高血压患者

动员家属参与

动员患者做好服药与血压波动记录

实施电脑动态管理

[多选题]无张力疝修补术的优点包括

创伤小

术后恢复快

术后下床早

解析：现代疝手术强调在无张力的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。其最大优点是易于获得，应用方便，不需要在病从身上另作切口取自体组织作修补材料，节省了手术时间，术后手术部位疼痛较轻

[多选题]在摆药过程中以下操作正确的是 ( )

同时有数种水剂时应分别倒入不同药杯

药液不足1ml需用滴管吸取计量

解析：如同时服几种水剂,分别倒入不同的杯 取水药的方法量杯 所需水剂不足1ml:滴管吸取计量,以滴为单 位

[多选题]患者因住院造成的压力护理人员如何帮助患者 ( )

协助患者保持情绪平衡

协助患者建立良好的人际关系

协助患者适应医院环境

协助患者保持良好的自我形象

协助患者适应患者角色

解析：协助患者建立良好的人际关系；协助患者保持良好的自我形象；协助患者保持情绪平衡；协助患者适应医院环境；协助患者适应患者角色

[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )

引流管通畅，胆汁颜色正常

引流胆汁量逐日减少

大便颜色正常，食欲好转

黄疸逐渐消退、无发热、腹痛

造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

解析：拔管：一般术后12～14天，无特殊情况，可以拔除T形管。 拔管指征为：黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常；胆汁引流量逐渐减少，颜色呈透明金黄色，无脓液、结石，无沉渣及絮状物，可以考虑拔管。 拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前1～2天全天夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影，造影后必须立即接好引流管继续引流2～3天，以引流造影剂，减少造影后反应和继发感染，如情况正常，造影后2～3天即可拔管。